Сравнительный анализ деятельности больниц скорой помощи в «ковидный» период

ЦЕЛЬ: Анализ динамики показателей работы больниц скорой помощи в период пандемии новой коронавирусной инфекции.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Материалом послужили данные федеральной государственной статистики (источники – ФСН № 14 и 30, 2019–2021) 2 многопрофильных стационаров, работающих в режиме больниц скорой помощи (24/7/365), имеющих принципиальные структурно-функциональные особенности, связанные с наличием коек для пациентов с COVID-19. Использованы нормативный правовой, статистические (анализ средних величин с использованием параметрического Т-теста и дисперсионного анализа one-way-ANOVA, корреляционный анализ по методу Спирмена) и аналитические методы (анализ, синтез, сравнение).
РЕЗУЛЬТАТЫ: Для стационара с развернутыми койками для пациентов с COVID-19 было характерно снижение объемных показателей работы: число обращений пациентов в приемное отделение (на 61,7 %), негоспитализированных пациентов (на 82,2 %) и отказов пациентов от госпитализации (на 83,6 %), амбулаторных пациентов (на 77,7 %), выписанных больных (на 17,7 %), количество проведенных пациентами койко-дней (на 2,9 %), перегоспитализаций пациентов (на 96,1 %). Для стационара, не перепрофилированного под COVID-19, было характерно незначительное увеличение обращений (+1,4 %) при снижении числа выписанных пациентов (-22,8 %) и проведенных койко-дней (-12,4 %), рост числа негоспитализированных пациентов (на 34,2 %) и объемов помощи в амбулаторных условиях (+22,7 %), возросло число перегоспитализированных больных (+55,5 %).
В стационарах отмечался рост числа умерших пациентов БСМП № 1 и БСМП № 2 (на 154,8 % и 29,2 %, соответственно), в том числе с заболеваниями органов дыхания (на 433,3% и 145,5%, соответственно).
ОБСУЖДЕНИЕ: Два многопрофильных стационара скорой помощи имели существенные различия в организации своей работы в период 2019–2021 гг., обусловленные перепрофилированием коек для приема больных инфекционного статуса (для пациентов с COVID-19) и возложением на неперепрофилированный многопрофильный стационар дополнительных объемов специализированной медицинской помощи неинфекционного профиля.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: В настоящее время многопрофильные стационары скорой помощи требуют разработки новых моделей и принципов организации лечебно-диагностического процесса, предусматривающих развертывание стационарных отделений скорой медицинской помощи, мобильного коечного фонда, инфекционных коек, разработку алгоритмов приема и сортировки пациентов, сокращение необоснованной и непрофильной госпитализации, повышение доступности, оперативности и качества оказания медицинской помощи, что позволит повысить готовность к работе в чрезвычайных ситуациях, подобных пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19).