Лабораторные маркеры и рентгенологические проявления новой коронавирусной инфекции и их корреляция с тяжестью течения заболевания: ретроспективное исследование

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

ЦЕЛЬ: Оценить взаимосвязь клинических, лабораторных и рентгенологических проявлений новой коронавирусной инфекции.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Проведен ретроспективный анализ 100 историй болезни пациентов, проходивших лечение в Санкт-Петербургском государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Городская больница Святого Великомученика Георгия» с подтвержденным диагнозом «Коронавирусная инфекция COVID-19, вирус идентифицирован». Выполнен статистический анализ клинических и лабораторных показателей в зависимости от тяжести течения COVID-19 и выраженности инфильтративных изменений легочной ткани, по данным компьютерной томографии. Статистика. Статистическую обработку полученных данных проводили с использованием персонального компьютера и набора программного обеспечения StatPlus 8.0.
РЕЗУЛЬТАТЫ: При сравнении клинико-лабораторных данных среди пациентов (средний возраст 63,5 [19–98] года) в зависимости от характера течения СOVID-19 было выявлено, что с увеличением степени тяжести заболевания (легкая – среднетяжелая − тяжелая) отмечались изменения следующих клинико-лабораторных показателей: скорости оседания эритроцитов 15,4 ± 6,3 мм/час − 18,5 ± 13,5 мм/час – 31 ± 17 мм/час (положительная корреляция); уровня лимфоцитов 1,49 ± 0,67 x 109 /л − 0,86 ± 1,45 x 109 /л − 0,68 ± 0,31 x 109 /л (отрицательная корреляция); С-реактивного белка 8,4 ± 4,7 мг/л − 47,3 ± 18,7 мг/л − 148,7 ± 53,1 мг/л (положительная корреляция); концентрации ферритина 43,4 ± 24,8 мкг/л − 743,9 ± 50,3 мкг/л – 1425 ± 485,4 мкг/л (положительная корреляция) и степени поражения легочной ткани по данным компьютерной томографии 0 % − 32 ± 13 % − 56 ± 11 % (положительная корреляция).
ОБСУЖДЕНИЕ: В ходе исследования установлено, что легкое течение COVID-19 характеризуется незначительными изменениями лабораторных показателей в сравнении с группой тяжелого и среднетяжелого течения заболевания. Была выявлена сильная корреляционная связь между степенью тяжести течения COVID-19 и уровнем лимфоцитов (отрицательная) а также ферритина (положительная) и степенью выраженности инфильтративных изменений в легких, по данным компьютерной томографии (положительная).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Выявленные корреляционные связи не позволяют в полной мере спланировать тактику ведения пациента и спрогнозировать течение COVID-19. Построение лечебно-диагностического алгоритма должно основываться на клинико-лабораторной и инструментальной оценке состояния пациента.

Об авторах

И. А. Тучин

Санкт-Петербургский государственный университет

Email: tuchin.ilja2010@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8253-4625
SPIN-код: 4838-6934

Тучин Илья Александрович – ординатор кафедры пропедевтики внутренних болезней медицинского факультета; врач приемного отделения 

199034, г. Санкт-Петербург, Университетская наб., 7/9;
194354, г. Санкт-Петербург, Северный проспект, д. 1, лит. А

Россия

С. О. Мазуренко

Санкт-Петербургский государственный университет

Email: dr_mazurenko@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1915-2237
SPIN-код: 2764-6326

Мазуренко Сергей Олегович – доктор медицинских наук, профессор; главный терапевт 

199034, г. Санкт-Петербург, Университетская наб., 7/9;
194354, г. Санкт-Петербург, Северный пр., д.1

Россия

Н. Т. Мирзоев

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Email: mirsoev@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9232-6459
SPIN-код: 9826-5624

Мирзоев Никита Тагирович – слушатель ординатуры по специальности «Терапия»

194044, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

Россия

Г. Г. Кутелев

Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова

Автор, ответственный за переписку.
Email: gena08@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6489-9938
SPIN-код: 5139–8511

Кутелев Геннадий Геннадьевич – кандидат медицинских наук, старший преподаватель кафедры Военно-морской терапии 

194044, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

Россия

Н. В. Головкин

Городская больница Святого Великомученика Георгия

Email: golovkin1983@yandex.ru

Головкин Никита Владимирович – заведующий 2 кардиологическим отделением 

194354, г. Санкт-Петербург, Северный пр., д.1

Россия

С. А. Парфенов

Северо-Западный институт управления Российской академии народного хозяйства и государственной службы при Президенте Российской Федерации

Email: sterjen88@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8155-9935
SPIN-код: 6939-6910

Парфенов Сергей Александрович – кандидат медицинских наук, преподаватель кафедры управления персоналом 

199178, г. Санкт-Петербург, Средний проспект Васильевского Острова, д. 57/43

Россия

П. В. Петрова

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова

Email: apolly2017@yandex.ru

Петрова Полина Владимировна – студентка лечебного факультета 

ул. Льва Толстого, д. 6-8, Санкт-Петербург, 197022

Россия

А. И. Тучина

Санкт-Петербургский государственный университет

Email: aleksandratuchina@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4443-9598

Тучина Александра Игоревна – врач-дерматовенеролог 

199034, г. Санкт-Петербург, Университетская наб., 7/9

Россия

Список литературы

  1. Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19), 15 издание (22.02.2022). М., 2022. 245 c.
  2. Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, Zhang L, Fan G, Xu J, Gu X, Cheng Z, Yu T, Xia J, Wei Y, Wu W, Xie X, Yin W, Li H, Liu M, Xiao Y, Gao H, Guo L, Xie J, Wang G, Jiang R, Gao Z, Jin Q, Wang J, Cao B. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet, 2020, Vol. 395, No. 10223, pp. 497–506. doi: 10.1016/s0140-6736(20)30183-5
  3. Кутелев Г.Г., Мирзоев Н.Т., Иванов В.В., Черкашин Д.В., Макиев Р.Г., Тедеев Т.Г. Клиническое наблюдение новой коронавирусной инфекции с развитием сердечно-сосудистых осложнений на фоне коморбидной патологии // Доктор.Ру. 2022. Т. 21, № 6. С. 25–28. doi: 10.31550/1727-2378-2022-21-6-25-28
  4. Фисун А.Я., Лобзин Ю.В., Черкашин Д.В., Тыренко В.В., Ткаченко К.Н., Качнов В.А., Кутелев Г.Г., Рудченко И.В., Соболев А.Д. Механизмы поражения сердечно-сосудистой системы при COVID-19 // Вестник РАМН. 2021. Т. 76, № 3. C. 287–297. doi: 10.15690/vramn1474
  5. Симутис И.С., Бояринов Г.А., Юрьев М.Ю., Петровский Д.С., Коваленко А.Л., Парфенов С.А. Возможности коррекции гипервоспаления при COVID-19 // Антибиотики и химиотерапия. 2021. Т. 66, № 3–4, С. 40–48. doi: 10.24411/0235-2990-2021-66-3-4-40-48
  6. Черкашин Д.В., Чумаков В.В., Чумаков А.В., Гришаев С.Л., Мясников А.А., Зайцев А.Е., Макиев Р.Г., Кутелев Г.Г., Ефимов С.В. Ингаляционные отравления при пожарах на подводных лодках Военно-морского флота: особенности лечебно-диагностического подхода // Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2015. Т. 51, № 3. С. 22–27.
  7. Алексеева Е.И., Тепаев Р.Ф., Шилькрот И.Ю., Дворяковская Т.М., Сурков А.Г., Криулин И.А. COVID-19- индуцированный «цитокиновый шторм» – особая форма синдрома активации макрофагов // Вестник РАМН. 2021. Т. 76, № 1. С. 51–66. doi: 10.15690/vramn1410
  8. Гаврилов П.В., Лукина О.В., Смольникова У.А., Коробейников С.В. Рентгенологическая семиотика изменений в легких, связанных с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) // Лучевая диагностика и терапия. 2020. Т.11, № 2. С. 29–36. doi: 10.22328/2079-5343-2020-11-2-29-36
  9. Боровков Е.Ю., Кучкасков П.В., Парфенов С.А., Тучин И.А., Ипполитова А.А., Коваленко А.Л., Шагвалиев А.Г. Эпидемиологическая характеристика внебольничной пневмонии и её профилактика у военнослужащих, проходящих военную службу по призыву // Клиническая медицина. 2018. Т. 96, № 5. С. 439–442. doi: 10.18821/0023-2149-2018-96-5-439-442
  10. Парфенов С.А., Боровков Е.Ю., Шагвалиев А.Г., Тучин И.А., Белов В.Г., Парфенов Ю.А. Современные направления профилактики внебольничной пневмонии у военнослужащих, проходящих военную службу по призыву // Антибиотики и Химиотерапия. 2018. Т. 63, № 1–2. С. 38–43.
  11. Губенко Н.С., Будко А.А., Плисюк А.Г., Орлова Я.А. Связь показателей общего анализа крови с тяжестью течения COVID-19 у госпитализированных пациентов // Южно-Российский журнал терапевтической практики. 2021. Т. 2, № 1. С. 90–101. doi: 10.21886/2712-8156-2021-2-1-90-101

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ,


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах