Email this article The risk of professional incompetence in employees of Azerbaijan Caspian shipping company: retrospective study
- Authors: Gurbanova M.H.1
-
Affiliations:
- Azerbaijan Medical University
- Issue: Vol 9, No 4 (2023)
- Pages: 34-39
- Section: ORIGINAL ARTICLE
- URL: https://seamed.bmoc-spb.ru/jour/article/view/620
- DOI: https://doi.org/10.22328/2413-5747-2023-9-4-34-39
- EDN: https://elibrary.ru/HJBWMO
- ID: 620
Cite item
Full Text
Abstract
OBJECTIVE. Estimate risk factors of professional competence on health grounds in employees of the Azerbaijan Caspian Shipping Company.
MATERIALS AND METHODS. The study used materials of preventive medical examinations of 9904 ACSC employees and the conclusions of the medical and advisory commission for professional competence examination of persons for 2021. The commission recognized professional incompetence in 53 employees.
Statistical processing was carried out using a set of methods of qualitative feature analysis. The frequency of professional incompetence was set per 1000 examined, 95% confidence interval (CI) was calculated at t=1,96. Statistical significance (critical value 0,05) of differences in the proportion of professional incompetence was estimated by χ² criteria.
RESULTS. The frequency of professional incompetence among ACSC employees was 5,4‰ (95% CI 4,9 - 5,8‰). The maximum value of the indicator was observed in workers of “Zigh” Shipyard (8,2‰; 95% CI 6,5 - 10,0‰), basic services of ACSC did not differ significantly from each other in the frequency of professional incompetence cases. Professional incompetence was established among seamen (14,7‰), motormen (11,6‰), mechanics (6,0‰), boatswains (4,1‰), captains (4,3‰), mates (3,7‰), locksmiths (13,9‰) and painters (16,5‰). The comparison against these groups in frequency of professional incompetence refutes the valid null hypothesis (р=0,045).
DISCUSSION. The criteria for the professional suitability of seafarers in Azerbaijan are identical to those in the Russian Federation; the frequency of professional unfitness identified during periodic medical examinations of seafarers in the Sakhalin region was 9.0 ± 2.1 ‰ (2011–2016). The indicator in ACSC (5.4 ± 0.7 ‰) is noticeably lower, but the difference between these indicators is statistically insignificant. The nosological structure of the causes of professional unsuitability of seamen in the Sakhalin region and ACSC is similar: the share of diseases of the circulatory system is 55.5% and 60.4%, respectively, blood 5.5% and 5.7%, injuries 5.5% and 5.7% almost the same. The share of musculoskeletal diseases is 2 times less among the causes of professional incompetence in ACSC.
CONCLUSIONS. Significant risk factors of professional incompetence on health grounds are age (>45 years) and work experience (>20 years). The work of locksmiths, painters, seamen, motormen and mechanics compared to the work of captains, boatswain and mates creates significantly higher risks for pathology, provoking professional incompetence, the main causes of which are circulatory system diseases.
Full Text
Введение. Закрытое акционерное общество «Азербайджанское каспийское морское пароходство» (АКМП) включает в себя Азербайджанский транспортный флот, Азербайджанский каспийский морской нефтяной флот, судоремонтный завод «Биби-Эйбат», судоремонтно-судостроительный завод «Зых» и целый ряд дочерних организаций, занимает важное место в структуре экономики Азербайджанской Республики, где работают до 10 тыс. лиц разной профессии. Профессиональные вредности условий труда моряков имеют место в системе АКМП. Поэтому проводится мониторинг состояния здоровья моряков с целью раннего выявления случаев профессиональной непригодности среди них [1–3]. Так, на примере работников плавсостава Сахалинской области показано, что в период 2005–2016 гг. существенно увеличивается как первичная заболеваемость, так и патологическая пораженность на фоне стабильности показателей профессиональной непригодности [3]. По данным К. Ф. Агаевой и соавт. [4] среди практически здоровых судовых специалистов АКМП распространены факторы риска кардиоваскулярных патологий. Современные исследования показывают поражение различных органов под воздействием вредных факторов [5–7]. Эти факторы имеют место в условиях труда морских специалистов [8, 9]. Считается, что профилактические меры в первую очередь должны обеспечить снижение профессиональной непригодности по состоянию здоровья работников [9].
Цель. Оценить факторы риска профессиональной непригодности, исходя из состояния здоровья работников АКМП.
Материалы и методы. Использованы материалы профилактических медицинских осмотров 9904 работников АКМП и заключения врачебно-консультативной комиссии о профессиональной годности освидетельствованных лиц за 2021 г. Комиссия признала профессиональную непригодность 53 работников. Все освидетельствованные, в том числе признанные профессионально негодными, были распределены по основным службам (соответственно 3922 и 24 работника Каспийского нефтяного флота, 1787 и 13 работников Морского транспортного флота, 1161 и 8 работников судоремонтного завода «Биби-Эйбат», 971 и 8 работников судоремонтно-строительного завода «Зых»), по профессиональным группам (1090 и 16 матросов, 517 и 6 мотористов, 996 и 6 механиков, 244 и 1 боцман, 465 и 2 капитана, 535 и 2 помощника капитана, 288 и 4 слесаря, 243 и 4 маляра, 5584 и 12 прочих специальстов). Возрастная группировка контингентов проводилось по классификации Д. Боуга [10]: 18–24 года – ранняя зрелость, 25–44 года – зрелость, 45–64 года – средний пожилой возраст. Контингент по продолжительности трудового стажа распределяли по пятилетним интервалам (0–4; 5–9; 10–14; 15–19; 20–24; 25–29; 30 и более лет).
Статистическую обработку материала проводили с применением комплекса методов анализа качественных признаков [11]. Частота случаев профессиональной непригодности была установлена в расчете на 1000 освидетельствованных, 95 % доверительный интервал (ДИ) рассчитывали при t = 1,96. Cтатистическую значимость (критическое значение 0,05) различия частоты случаев профессиональной непригодности оценивали критерием χ².
Частота случаев профессиональной непригодности работников АКМП была принята в качестве нормирующего показателя (референтная величина) для расчета размера относительного риска (ОР) (соотношение частоты случаев профессиональной непригодности в изучаемых группах к референтной величине). Средняя ошибка и доверительный интервал ОР вычисляли при помощи онлайн-калькулятора (https://med-statistic.ru.calculators.calcrisk ).
Результаты. Частота случаев профессиональной непригодности работников АКМП составляла 5,4 ‰ (95 % ДИ 4,9–5,8 ‰). Максимальная величина показателя отмечалась у работников судоремонтно-строительного завода «Зых» (8,2 ‰; 95% ДИ 6,5–10,0 ‰), основные службы АКМП друг от друга существенно не отличались по частоте случаев профессиональной непригодности работников (табл. 1). Прочая группа работников АКМП, которая включала работников береговой службы и персонал кухни плавсостава были признаны годными к работе (100 %).
Таблица 1
Частота случаев профессиональной непригодности по состоянию здоровья среди работающих АКМП (по материалам врачебно-консультативной комиссии, 2021 г.)
Table 1
Frequency of cases of professional unfitness due to health reasons among workers in Azerbaijan Caspian Shipping Company (based on materials from the medical advisory commission, 2021)
Контингент | Службы и профессии | Осмотрено | Частота непригодности, на 1000 осмотренных | 95% ДИ частоты | |
Годен | Не годен | ||||
Службы | Каспийский нефтяной флот | 3898 | 24 | 6,1 | 3,6 – 8,6 |
Морской транспортный флот | 1774 | 13 | 7,3 | 3,3 – 11,3 | |
Судоремонтный завод «Биби-Эйбат» | 1153 | 8 | 6,9 | 2,0 – 11,7 | |
Судоремонтно-судостроителный завод «Зых» | 963 | 8 | 8,2 | 2,4 – 14,0 | |
Прочие | 2063 | - | - | - | |
Азербайджанское морское пароходство в целом | 9851 | 53 | 5,4 | ||
Профессиональные группы | Матросы | 1074 | 16 | 14,7 | 7,4 – 21,9 |
Мотористы | 511 | 6 | 11,6 | 2,2 – 21,0 | |
Механики | 990 | 6 | 6,0 | 1,1 – 10,9 | |
Боцманы | 243 | 1 | 4,1 | 0 – 12,3 | |
Капитаны | 463 | 2 | 4,3 | 0 – 10,4 | |
Помощники капитана | 533 | 2 | 3,7 | 0 – 9,0 | |
Слесари | 284 | 4 | 13,9 | 0,1 – 27,6 | |
Маляры | 239 | 4 | 16,5 | 0,1 – 32,7 | |
Прочие | 5584 | 12 | 2,2 | 0,9 – 3,4 | |
Возраст, годы | 18–24 | 424 | 0 | - | - |
25–44 | 4904 | 12 | 2,4 | 1,0 – 3,8 | |
45–64 | 4523 | 41 | 8,9 | 6,2 – 11,7 | |
Трудовой стаж | 0–4 | 581 | 0 | - | - |
5–9 | 1234 | 2 | 1,6 | 0 – 3,9 | |
10–14 | 1852 | 5 | 2,7 | 0,3 – 5,1 | |
15–19 | 1315 | 9 | 4,7 | 1,,6 – 7,7 | |
20–24 | 1878 | 15 | 7,9 | 3,8 – 12,0 | |
25–29 | 1560 | 14 | 8,9 | 4,2 – 13,6 | |
30 и более | 831 | 8 | 9,5 | 2,8 – 16,2 | |
Очевидно, вероятность профессиональной непригодности имела место среди работников основных служб АКМП. Профессиональная непригодность была установлена среди матросов (14,7 ‰), мотористов (11,6 ‰), механиков (6,0 ‰), боцманов (4,1 ‰), капитанов (4,3 ‰), помощников капитана (3,7 ‰), слесарей (13,9 ‰) и маляров (16,5 ‰). Сравнение этих групп по частоте случаев профессиональной непригодности опровергает справедливость нулевой гипотезы (р = 0,045). С возрастом и продолжительностью трудового стажа увеличивается частота случаев профессиональной непригодности. При этом сравнение показателей в возрастных и стажевых группах опровергает справедливость нулевой гипотезы (р ≤ 005).
Таким образом, частота случаев профессиональной непригодности по состоянию здоровья зависит от профессии, возраста и трудового стажа работников АКМП.
Показатели относительного риска профессиональной непригодности приведены в табл. 2.
Таблица 2
Относительный риск профессиональной непригодности в зависимости от возраста, продолжительности трудового стажа и профессиональной деятельности в системе АКМП
Table 2
Relative risk of professional unsuitability depending on age, length of work experience and professional activity in the system of the Azerbaijan Caspian Shipping Company
Фактор риска | Варианты факторов риска | ОР | Средняя ошибка ОР | 95% ДИ ОР |
Возраст, годы | 18–24 | - | - | - |
25–44 | 0,456 | 0,275 | 0,292–0,86 | |
45–64 | 1,679 | 0,119 | 1,075–1,763 | |
Продолжительность трудового стажа, годы | 0–4 | - | - | - |
5–9 | 0,302 | 0,695 | 0,084–1,275 | |
10–14 | 0,503 | 0,428 | 0,334–1,743 | |
15–19 | 0,874 | 0,309 | 0,488–1,637 | |
20–24 | 1,481 | 0,229 | 0,880–2,158 | |
25–29 | 1,662 | 0,239 | 0,957–2,441 | |
30 и более | 1,782 | 0,331 | 0,881–3,227 | |
Профессия | Матрос | 2,743 | 0,221 | 1,530–3,638 |
Моторист | 2,168 | 0,389 | 0,961–4,423 | |
Механик | 1,125 | 0,388 | 0,520–2,333 | |
Боцман | 0,766 | 0,993 | 0,110–5,384 | |
Капитан | 0,803 | 0,696 | 0,207–3,167 | |
Помощник капитана | 0,699 | 0,695 | 0,181–2,769 | |
Слесарь | 2,595 | 0,486 | 0,967–6,488 | |
Маляр | 3,076 | 0,486 | 1,142–7,685 |
Высокий риск профессиональной непригодности установлен у лиц в возрасте 45 лет и старше (95 % доверительный интервал 1,075–1,763) при продолжительности трудового стажа 30 лет и более (95 % ДИ 0,881–3,227) у матросов (95 % ДИ 1,530–3,638), мотористов (95 % ДИ 0,961–4,423), слесарей (95 % ДИ 0,967–6,488) и маляров (95 % ДИ 1,142–7,685).
Причинами профессиональной непригодности работников АКМП по состоянию здоровья явились в основном болезни системы кровообращения (60,4 %). Доля новообразований (9,4 %), болезни крови и кроветворных органов (5,7 %), нервной системы (5,7 %), глаз (7,5 %), опорно-двигательной системы (5,7 %) и травмы (5,7 %) была сходной и существенно меньше, чем доля болезней системы кровообращения.
Обсуждение. Критерии профессиональной пригодности моряков в Азербайджане идентичны с таковыми в Российской Федерации, частота профессиональной непригодности выявленных при периодических медицинских осмотрах моряков Сахалинской области [3] составляла 9,0 ± 2,1 ‰ (2011–2016 гг.). Показатель в АКМП (5,4 ± 0,7 ‰) заметно меньше, но различие между этими показателями статистически незначимое (р = 0,09). Нозологическая структура причин профессиональной непригодности моряков в Сахалинской области и АKMП сходная: доля болезней системы кровообращения соответственно – 55,5 % и 60,4 %, крови 5,5 % и 5,7 %, травм 5,5 % и 5,7 % практически одинакова. Доля болезней опорно-двигательного аппарата в 2 раза меньше среди причин профнепригодности в АКМП. По остальным признакам профнепригодности также имеется невыраженное различие.
Профессиональная непригодность моряков Франции изучена за 2005–2016 гг. и установлено, что она в основном формируется после 45 лет [12]. В нашей работе также большинство случаев профессиональной непригодности (41 из 53 случаев) было в возрастном интервале 45–64 лет. У французских моряков профессиональную непригодность больше всего наблюдали при стаже работы 15–19 лет. В нашей работе максимальное количество случаев профнепригодности отмечалось при стаже работы 20–24 года.
У моряков французских торговых судов основными нозологическими причинами были депрессивные эпизоды, дорсалгия, деформация поясничного отдела позвоночника. Структура причин профнепригодности моряков Сахалинской области сходна с азербайджанскими данными и резко отличается от таковой у французских моряков. Частота профессиональной непригодности моряков во Франции (1 %), в Сахалинской области (0,9) и в АКМП (0,54 %) статистически значимо не отличается. Более выраженные различия имеются по структуре причин профессиональной непригодности: в АКМП и Сахалинской области преобладают болезни системы кровообращения, а во Франции – травмы и нервно-психические расстройства. Это, вероятно, обусловлено разным подходом при профотборе моряков. При этом нельзя исключить малоэффективность профилактики ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии, характерной для стран СНГ.
Заключение. Профессиональная непригодность работников по состоянию здоровья в системе АКМП колеблется в интервале от 6,1 ‰ (Каспийский нефтяной флот) до 8,2 ‰ (судоремонтный строительный завод «Зых»). Существенными факторами риска профессиональной непригодности по состоянию здоровья являются возраст (> 45 лет) и продолжительность трудового стажа (> 20 лет). Работа слесарей, маляров, матросов, мотористов и механиков по сравнению с работой капитанов, боцманов и помощников капитана существенно больше формирует риск патологий, вызывающих профессиональную непригодность, основными причинами которых являются болезни системы кровообращения.
About the authors
Mehri H. Gurbanova
Azerbaijan Medical University
Author for correspondence.
Email: meri_ophtalmolog@yahoo.com
assistant
Azerbaijan, BakuReferences
- Иванченко А. В., Бумай О. К., Сосюкин A. E. Основные направления научных исследований проблемам медицинского обеспечения плавсостава морского и речного флота Российской Федерации // Медицина труда и промышленная экология. 2017. № 9. С. 81–82 [Ivanchenko A. V., Bumay O. K., Sosyukin A. E. Main directions of scientific research on the problems of medical support for the sea and river fleet of the Russian Federationю Occupational Medicine and Industrial Ecology, 2017, No. 9, pp. 81–82 (In Russ.)].
- Денисова Е. С., Буторина Н. В. Исследование вредных производственных факторов на рабочих местах плавсостава // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2016. № 8. C. 495–498 [Denisova E. S., Butorina N. V. Study of harmful production factors at the workplace of floating crews. International Journal of Applied and Fundamental Research, 2016, No. 8, pp. 495–498 (In Russ.)]
- Вагин В. А. О профессиональной непригодности моряков // Здравоохранение Российской Федерации. 2017. Vol. 61, No. 3. С. 161–165 [Vagin V. A. On the professional unsuitability of seafarers. Healthcare of the Russian Federation, 2017, Vol. 61, No.3, pp. 161-165 (In Russ.)].
- Агаева К. Ф., Гаджизаде С. А. Распространенность факторов риска кардиоваскулярных болезней среди судовых специалистов // Казанский медицинский журнал. 2016. Т. 97, № 5. C. 687–690 [Agayeva K. F., Gadzhizade S.A. Prevalence of risk factors for cardiovascular diseases among ship specialists. Kazan Medical Journal, 2016, Vol. 97, No. 5, pp. 687–690 (In Russ.)].
- Vennam S. Heavy metal toxicity and the aetiology of glaucoma. Eye, 2020, No. 34, pp. 129–137.
- Peled A., Moshe S., Chodick G. İonizing radiation and the risk for cataract and lens opacities. Hare fuah. 2013, Vol. 157, No. 10, pp. 650–654.
- Okuno T. Cataract formation by near-infrared radiation in rabbits. Photochem. Photobiol, 2021, Vol. 97, No. 2, pp. 372–376.
- Martin-Moro G., Verdejo H., Gallardo Z. Maculopatia fotica: revision de la literature (II). Photic maculopathy: a review of the literature (II). Archivos de la Sociedad Espanola de Oftalmologia, 2018, Vol. 93, No. 11, pp. 542–550.
- Сорокин Г. А., Суслов В. Л. Оценка вредности условий труда на судоверфи по показателям риска здоровью судостроителей // Судостроение. 2017. № 11. C. 57–59 [Sorokin G. A., Suslov V. L. Assessment of the harmfulness of working conditions at a shipyard based on health risk indicators for shipbuilders. Shipbuilding, 2017, No. 11, pp.57–59 (In Russ.)].
- Цыганков В.А., Жаркова С.Л. Классификация и систематизация трудоспособного населения по возрастным группам // Омский научный вестник. 2009. T. 71, № 4. C. 67–70 [Tsygankov V. A., Zharkova S. L. Classification and systematization of the working population by age groups. Omsk Scientific Bulletin, 2009, Vol. 71, No. 4, pp. 67–70 (In Russ.)].
- Стентон Г. Медико-биологическая статистика. Москва: Изд. Практика.1998. 459 с. [Stanton G. Medical and biological statistics. Moscow: Publishing house. Practice,1998, 459 p. (In Russ.)].
- Lodde B., Megard M., Coff N., Lodde B. Medical unifitness for work at sea: causes and incidence rate over a 12-year period in France. Journal of occupational Medicine and Toxilogy, 2021, Vol. 16, pp. 3.
Supplementary files
