САРКОИДОЗ У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ: ОСНОВЫ ДИАГНОСТИКИ, ЛЕЧЕНИЯ И ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Саркоидоз — актуальная проблема для военно-медицинской службы различных силовых ведомств. В последние годы отмечен рост заболеваемости саркоидозом среди молодых людей, проходящих военную службу, и создание единого алгоритма медицинской помощи данному контингенту имеет большое значение. В публикации представлены эпидемиология заболевания, известные факторы риска и триггеры развития саркоидоза у военных моряков. Наиболее важными факторами, связанными с высоким риском заболеваемости саркоидозом, являются: высокая запыленность воздуха, пары дизельного и ракетного топлива, различные виды излучений. У военнослужащих чаще всего встречается II стадия саркоидоза. Частота рецидивирования заболевания составляет 20%, а факторами, ассоциированными с рецидивирующим течением саркоидоза, у военнослужащих являются возраст более 35 лет; наличие клинических проявлений саркоидоза (кашель, слабость, одышка); форсированная жизненная емкость легких <85%; терапия системными глюкокортикостероидами в анамнезе. В статье представлен рекомендуемый алгоритм и методы обследования больных саркоидозом. Отмечено, что основным моментом является обязательная морфологическая верификация процесса у военнослужащих. Отдельное внимание в публикации уделено методам лечения саркоидоза. Отмечено, что, учитывая высокую частоту ремиссий, лечение не показано при I стадии, а также бессимптомным пациентам со II и III стадиями саркоидоза при условии наличия только легких нарушений вентиляционной и диффузионной функции легких. Все больные саркоидозом подлежат активному наблюдению врача.

Об авторах

А. А. Зайцев

Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии Роспотребнадзора

Email: a-zaicev@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0934-7313

Зайцев Андрей Алексеевич — доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник

111123, Москва, Новогиреевская ул., д. 3а

 

Россия

А. А. Визель

Казанский государственный медицинский университет

Email: lordara@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0001-5028-5276

Визель Александр Андреевич — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой фтизиопульмонологии

420012, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49

Россия

Д. Н. Антипушина

Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии Роспотребнадзора

Автор, ответственный за переписку.
Email: antipushina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9267-4931

Антипушина Диана Николаевна — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник

111123, Москва, Новогиреевская ул., д. 3а

SPIN-код: 7040-9401

Россия

Список литературы

  1. Ungprasert P., Ryu J., Matteson E. Clinical Manifestations, Diagnosis, and Treatment of Sarcoidosis // Mayo Clin. Proc. Innov. Qual. Outcomes. 2019. Vol. 3, No. 3. P. 358–375. doi: 10.1016/j.mayocpiqo.2019.04.006.
  2. Саркоидоз: монография / под ред. А.А. Визеля (Серия монографий Российского респираторного общества; гл. ред. серии А.Г. Чучалин). М.: Издательский холдинг «Атмосфера», 2010. 416 с. [Sarcoidosis: monograph / еd. A.A. Wiesel (Series of monographs of the Russian Respiratory Society; еd. series by A.G. Chuchalin). Moscow: Atmosphere Publishing Holding, 2010. 416 p. (In Russ.)].
  3. Визель А.А., Визель И.Ю., Амиров Н.Б. Эпидемиология саркоидоза в Российской Федерации // Вестник современной клинической медицины. 2017. Т. 10, № 5. С. 66–73. [Wiesel A.A., Wiesel I.Yu., Amirov N.B. Epidemiology of sarcoidosis in the Russian Federation. Bulletin of modern clinical medicine, 2017, Vol. 10, No. 5, рр. 66–73 (In Russ.)]. doi: 10.20969/VSKM.2017.10(5).66–73.
  4. Зайцев А.А., Антипушина Д.Н., Сивокозов И.В., Чернов С.А. Диагностика и лечение пациентов с саркоидозом в многопрофильном военном стационаре // Военно-медицинский журнал. 2012. Т. 333, № 9. С. 35–40. [Zaitsev A.A., Antipushina D.N., Sivokozov I.V., Chernov S.A. Diagnosis and treatment of patients with sarcoidosis in a multidisciplinary military hospital. Military Medical Journal, 2012, Vol. 333, No. 9, рр. 35–40 (In Russ.)].
  5. Крюков Е.В., Антипушина Д.Н., Зайцев А.А. Саркоидоз — актуальная проблема различных силовых ведомств // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2016. № 4 (56). С. 224–227. [Kryukov E.V., Antipushina D.N., Zaitsev A.A. Sarcoidosis is an urgent problem of various law enforcement agencies. Bulletin of the Russian Military Medical Academy, 2016, No. 4 (56), рр. 224–227 (In Russ.)].
  6. Gorham E., Garland C., Garland F. еt al. Trends and occupational associations in incidence of hospitalized pulmonary sarcoidosis and other lung diseases in Navy personnel: a 27-year historical prospective study, 1975–2001. // Chest. 2004. Vol. 126. P. 1431–1438. doi: 10.1378/chest.126.5.1431.
  7. Hosoda Y., Sasagawa S., Yasuda N. Epidemiology of sarcoidosis: new frontiers to explore // Cur. Opinion in Pulmonary Medicine. 2002. Vol. 8 (5). P. 424–428.
  8. McDonough C., Gray G. Risk factors for sarcoidosis hospitalization among US Navy and Marine Corps Personnel, 1981 to 1995 // Military Med. 2000. Vol. 165. P. 630–632.
  9. Зайцев А.А. Эпидемиология заболеваний органов дыхания у военнослужащих и направления по совершенствованию пульмонологической помощи // Военно-медицинский журнал. 2018. № 11. C. 4–9. [Zaitsev A.A. Epidemiology of respiratory diseases in military personnel and directions for improving pulmonological care. Military Medical Journal, 2018, No. 11, рр. 4–9 (In Russ.)].
  10. Hunninghake G.W., Costabel U., Ando M. American Thoracic Society / European Respiratory Society / World Association of Sarcoidosis and other Granulomatous Disorders ATS/ERS/WASOG statement on sarcoidosis // Sarcoidosis Vasc. Diffuse Lung Dis. 1999. Vol. 16 (2). Р. 149–173.
  11. Овчинников Ю.В., Крюков Е.В., Зайцев А.А., Антипушина Д.Н. Клинико-диагностические и организационные аспекты оказания помощи больным саркоидозом органов дыхания в Вооруженных силах // Военно-медицинский журнал. 2014. Т. 335, № 11. C. 35–43. [Ovchinnikov Yu.V., Kryukov E.V., Zaitsev A.A., Antipushina D.N. Clinical, diagnostic and organizational aspects of assisting patients with respiratory sarcoidosis in the Armed Forces. Military Medical Journal, 2014, Vol. 335, No. 11, рр. 35–43 (In Russ.)].
  12. Зайцев А.А., Крюков Е.В., Антипушина Д.Н. Саркоидоз: критерии и инструменты прогноза рецидивирующего течения // Практическая пульмонология. 2015. № 2. C. 28–31. [Zaitsev A.A., Kryukov E.V., Antipushina D.N. Sarcoidosis: criteria and tools for predicting a recurrent course. Practical pulmonology, 2015, No. 2, рр. 28–31 (In Russ.)].
  13. Антипушина Д.Н., Зайцев А.А. Саркоидоз органов дыхания у военнослужащих // Вестник современной клинической медицины. 2015. Т. 8, № 3. C. 7–11. [Antipushina D.N., Zaitsev A.A. Respiratory sarcoidosis in military personnel. Bulletin of modern clinical medicine, 2015, Vol. 8, No. 3, рр. 7–11 (In Russ.)].
  14. Савушкина О.И., Антипушина Д.Н., Зайцев А.А. Роль комплексного исследования респираторной функции в выявлении вентиляционно-диффузионных нарушений у больных саркоидозом органов дыхания в многопрофильном военном стационаре // Пульмонология. 2015. Т. 25, № 1. C. 82–85. [Savushkina O.I., Antipushina D.N., Zaitsev A.A. The role of a comprehensive study of respiratory function in identifying ventilation-diffusion disorders in patients with respiratory sarcoidosis in a multidisciplinary military hospital. Pulmonology, 2015, Vol. 25, No. 1, рр. 82–85 (In Russ.)].
  15. Крюков Е.В., Зайцев А.А., Чернецов В.А., Антипушина Д.Н. Клинические и прогностические аспекты саркоидоза органов дыхания у военнослужащих // Военно-медицинский журнал. 2015. Т. 336, № 10. C. 26–29. [Kryukov E.V., Zaitsev A.A., Chernetsov V.A., Antipushina D.N. Clinical and prognostic aspects of respiratory sarcoidosis in military personnel. Military Medical Journal, 2015, Vol. 336, No. 10, рр. 26–29 (In Russ.)].
  16. Зайцев А.А., Овчинников Ю.В., Кондратьева Т.В. Биологические маркеры воспаления при внебольничной пневмонии // Consilium Medicum. 2014. Т. 16, № 11. C. 36–41. [Zaitsev A.A., Ovchinnikov Yu.V., Kondratyeva T.V. Biological markers of inflammation in community-acquired pneumonia. Consilium Medicum, 2014, Vol. 16, No. 11, рр. 36–41 (In Russ.)].
  17. Синопальников А.И., Зайцев А.А Медленно разрешающаяся/неразрешающаяся внебольничная пневмония // РМЖ. 2009. Т. 17, № 5. C. 361–367. [Sinopalnikov A.I., Zaitsev A.A. Slow-resolving/non-resolving community-acquired pneumonia. Russian medical journal, 2009, Vol. 17, No. 5, рр. 361–367 (In Russ.)].
  18. Coker R.K. Guidelines for the use of corticosteroids in the treatment of pulmonary sarcoidosis // Drugs. 2007. Vol. 67 (8). Р. 1139–1147.
  19. Sarcoidosis / еd. by M. Drent, U. Costabel. Monography ERS, 2005. 32 р.
  20. Paramothayan S., Jones P.W. Corticosteroid therapy in pulmonary sarcoidosis: a systematic review // JAMA. 2002. Vol. 287 (10). Р. 1301–1307.
  21. Park M.K., Fontana Jr., Babaali H., Gilbert-McClain L.I., Stylianou M., Joo J., Moss J., Manganiello V. Steroid-sparing effects of pentoxifylline in pulmonary sarcoidosis // Sarcoidosis. Vasc. Diffuse Lung. Dis. 2009. Vol. 26, No. 2. Р. 121–131.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ,


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах