МОРСКАЯ БОЛЕЗНЬ - СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
- Авторы: Драчев И.С.1, Легеза В.И.2, Селезнёв А.Б.1
-
Учреждения:
- Государственный научно-исследовательский испытательный институт военной медицины
- Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова
- Выпуск: Том 6, № 1 (2020)
- Страницы: 7-14
- Раздел: ОБЗОРЫ
- URL: https://seamed.bmoc-spb.ru/jour/article/view/331
- DOI: https://doi.org/10.22328/2413-5747-2020-6-1-7-14
- ID: 331
Цитировать
Полный текст
Аннотация
В обзоре представлены современные представления о механизме развития морской болезни как одного из вариантов болезни движения. Данный вид патологии развивается, как правило, при сочетании различных видов качки судна (бортовая, килевая). Круговые, вертикальные и медленные движения вызывают более выраженные и частые симптомы морской болезни, чем линейные, горизонтальные и быстрые. По мнению большинства исследователей, наиболее вероятной является теория «интерсенсорного конфликта» — нарушения согласованного функционирования афферентных систем организма, осуществляющих пространственную ориентацию, статокинетическую устойчивость и сохранение равновесия. Ведущую роль играет функциональная дисфункция вестибулярного анализатора. Приведена классификация средств профилактики и купирования морской болезни, описаны механизмы их действия, специфическая активность и побочные эффекты. Показано, что в настоящее время наиболее эффективными лекарственными средствами являются антагонисты М-холинорецепторов (скополамина гидробромид) и H1-антагонисты гистамина I поколения (дименгидринат, димедрол, циклизин, меклизин, прометазин и др.). Из нейролептиков и блокаторов D2-рецепторов рекомендованы прохлорперазин и метоклопрамид. Целесообразно также использование прокинетиков (домперидон, цизаприд, рензаприд и др.), транквилизаторов (барбитураты, бензодиазепины), снотворных и местноанестизирующих средств. Особое внимание уделено комбинированным препаратам, состоящим из противорвотных и психостимулирующих средств, предназначенных для сохранения работоспособности в условиях воздействия на организм факторов морской болезни. Описаны немедикаментозные средства профилактики морской болезни и ослабления ее симптомов. Определены основные направления совершенствования системы мероприятий, направленных на сохранение работоспособности при симптомах морской болезни.
Ключевые слова
Об авторах
И. С. Драчев
Государственный научно-исследовательский испытательный институт военной медицины
Автор, ответственный за переписку.
Email: dr.ingwar@mail.ru
доктор медицинских наук, начальник научно-исследовательского управления,
195043, Санкт-Петербург, Лесопарковая ул., д. 4
РоссияВ. И. Легеза
Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова
Email: fake@neicon.ru
доктор медицинских наук, профессор, лауреат государственной премии СССР, заслуженный деятель науки Российской Федерации, старший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории (радиационный регистр),
194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6
РоссияА. Б. Селезнёв
Государственный научно-исследовательский испытательный институт военной медицины
Email: alexseleznov@list.ru
кандидат медицинских наук, доцент, заместитель начальника научно-исследовательского испытательного центра,
195043, Санкт-Петербург, Лесопарковая ул., д. 4; e-mail:
РоссияСписок литературы
- Zhang L.L., Wang J.Q., Qi R.R. et al. Motion Sickness: Current Knowledge and Recent Advance // CNS Neurosci. Ther. 2016. Vol. 22, No. 1. P. 15–24.
- Shupak A., Gordon C.R. Motion sickness: advances in pathogenesis, prediction, prevention, and treatment // Aviat. Space Environ. Med. 2006. Vol. 77, No. 12. P. 1213–1223.
- Koch A., Cascorbi I., Westhofen M. et al. The Neurophysiology and Treatment of Motion Sickness // Dtsch. Arztebl. Int. 2018. Vol. 115 (41). P. 687–696.
- Sanger G.J., Andrews P.L.R. A History of Drug Discovery for Treatment of Nausea and Vomiting and the Implications for Future Research // Front Pharmacol. 2018. Vol. 9, art. 913. P. 1–35.
- Барнацкий В.И. Морская болезнь. М.: Медицина, 1983. 144 с.
- Brainard A., Gresham C. Prevention and treatment of motion sickness // Am. Fam. Physician. 2014. Vol. 90, No. 1. P. 41–46.
- Koch K.L. Hasler W.L. Nausea and Vomiting. Diagnosis and Treatment. Springer International Publishing Switzerland, 2017, 224 p.
- Lackner J.R. Motion sickness: more than nausea and vomiting // Exp. Brain Res. 2014. Vol. 232, No. 8. P. 2493–2510.
- Riola J.M, Pérez R. The seasickness phenomenom // J. Marit. Res. 2012. Vol. 9, No. 2. P. 67–72.
- Huppert D., Oldelehr H., Krammling B. et al. What the ancient Greeks and Romans knew (and did not know) about seasickness // Neurology. 2016. Vol. 86, No. 6. P. 560–565.
- Huppert D., Benson J., Brandt T. A Historical View of Motion Sickness-A Plague at Sea and on Land, Also with Military Impact // Front. Neurol. 2017. Vol. 8, Art. 114. P. 1–15.
- Brandt T., Bauer M., Benson J., Huppert D. Motion sickness in ancient China: Seasickness and cart-sickness // Neurology. 2016. Vol. 87, No. 3. P. 331–335.
- Irwin J.A., Cantab M.A., Dub M.D. The Pathology of sea-sickness // Lancet. 1881. Vol. 118, Iss. 3039. P. 907–909.
- Reason J.T. Motion sickness — some theoretical considerations // Int. J. of Man-Machine Studies. 1969. Vol. 1, Iss. 1. P. 21–38.
- Riccio G.E., Stoffregen T.A. An ecological theory of motion sickness and postural instability // Ecol. Psychol. 1991. Vol. 3, No. 3. P. 195–240.
- Oman C.M. Are evolutionary hypotheses for motion sickness «just-so» stories? // J. Vestib. Res. 2012. Vol. 22, No. 2. P. 117–127.
- Golding J.F., Gresty M.A. Pathophysiology and treatment of motion sickness // Curr. Opin. Neurol. 2015. Vol. 28. P. 83–88.
- Bertolini G., Straumann D. Moving in a moving world: a review on vestibular motion sickness // Front Neurol. 2016. Vol. 7, Art. 14. P. 1–11.
- Oman C.M., Cullen K.E. Brainstem processing of vestibular sensory exafference: implications for motion sickness etiology // Exp. Brain. Res. 2014. Vol. 232, No. 8. P. 2483–2492.
- Holstein G.R., Friedrich V.L. Jr., Kang T. et al. Direct projections from the caudal vestibular nuclei to the ventrolateral medulla in the rat // Neuroscience. 2011. Vol. 175. P. 104–117.
- Yates B.J., Bolton P.S., Macefield V.G. Vestibulo-sympathetic responses // Compr. Physiol. 2014. Vol. 4, No. 2. P. 851–887.
- Yates B.J., Catanzaro M.F., Miller D.J., McCall A.A. Integration of vestibular and emetic gastrointestinal signals that produce nausea and vomiting: potential contributions to motion sickness // Exp. Brain. Res. 2014. Vol. 232, No. 8. P. 2455–2469.
- Otto B., Riepl R.L., Klosterhalfen S., Enck P. Endocrine correlates of acute nausea and vomiting // Auton. Neurosci. 2006. Vol. 129, No. 1–2. P. 17–21.
- Camilleri M., Papathanasopoulos A., Odunsi S.T. Actions and therapeutic pathways of ghrelin for gastrointestinal disorders // Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. 2009. Vol. 6, No. 6. P. 343–352.
- Schmäl F. Neuronal mechanisms and the treatment of motion sickness // Pharmacology. 2013. Vol. 91, No. 3–4. P. 229–241.
- Foubert J., Vaessen G. Nausea: the neglected symptom? // Eur. J. Oncol. Nurs. 2005. Vol. 9, No 1. P. 21–32.
- Stern R.M., Koch K.L., Nausea A.P. Mechanisms and Management. Oxford University Press, 2011. 480 p.
- Nalivaiko E., Rudd J.A., So R.H. Motion sickness, nausea and thermoregulation: The «toxic» hypothesis // Temperature (Austin). 2014. Vol. 1, No. 3. P. 164–171.
- Napadow V., Sheehan J.D., Kim J. et al. The brain circuitry underlying the temporal evolution of nausea in humans // Cereb. Cortex. 2013. Vol. 23, No 4. P. 806–813.
- Golding J.F. Motion sickness susceptibility // Auton. Neurosci. 2006. Vol. 129, No. 1–2. P. 67–76.
- Paillard A.C., Quarck G., Paolino F.et al. Motion sickness susceptibility in healthy subjects and vestibular patients: effects of gender, age and trait-anxiety // J. Vestib. Res. 2013. Vol. 23, No. 4–5. P. 203–209.
- Sharon J.D., Hullar T.E. Motion sensitivity and caloric responsiveness in vestibular migraine and Meniere’s disease // Laryngoscope. 2014. Vol. 124, No. 4. P. 969–973.
- Hasler W.L. Newest Drugs for Chronic Unexplained Nausea and Vomiting // Curr. Treat Options Gastroenterol. 2016. Vol. 14, No. 4. P. 371–385.
- Машковский М.Д. Лекарственные средства. 16-е изд. М.: Новая волна, 2016. 1216 с.
- Фармакология: учебник / под ред. Р.Н. Аляутдина. 5-е изд. М.: ГЭОТАР-мед, 2018. 1104 с.
- Sherman C.R. Motion sickness: review of causes and preventive strategies // J. Travel Med. 2002. Vol. 9, No. 5. P. 251–256.
- Spinks A., Wasiak J. Scopolamine (hyoscine) for preventing and treating motion sickness // Cochrane Database Syst. Rev. 2011. No. 6. CD002851. doi: 10.1002/14651858.CD002851.pub4.
- Gil A., Nachum Z., Tal D., Shupak A. A comparison of cinnarizine and transdermal scopolamine for the prevention of seasickness in naval crew: a double-blind, randomized, crossover study // Clin. Neuropharmacol. 2012. Vol. 35, No. 1. P. 37–39.
- Church M.K., Church D.S. Pharmacology of antihistamines // Indian J. Dermatol. 2013. Vol. 58, No. 3. P. 219–224.
- Nachum Z., Shupak A., Gordon C.R. Transdermal scopolamine for prevention of motion sickness: clinical pharmacokinetics and therapeutic applications // Clin. Pharmacokinet. 2006. Vol. 45, No. 6. P. 543–566.
- McDonald K., Trick L., Boyle J. Sedation and antihistamines: an update. Review of inter‐drug differences using proportional impairment ratios // Hum. Psychopharmacol. 2008. Vol. 23, No. 7. P. 555–570.
- Murdin L., Golding J., Bronstein A. Managing motion sickness // B.M.J. 2011. Vol. 343. d7430. 7 p.
- Leggio G.M., Bucolo C., Platania C.B. et al. Current drug treatments targeting dopamine D3 receptor // Pharmacol. Ther. 2016. Vol. 165. P. 164–177.
- Hershkovitz D., Asna N., Shupak A., Kaminski G., Bar R., Tal D. Ondansetron for the prevention of seasickness in susceptible sailors: an evaluation at sea // Aviat. Space Environ. Med. 2009. Vol. 80, No. 7. P. 643–646.
- Rock E.M., Parker L.A. Cannabinoids as potential treatment for chemotherapy-induced nausea and vomiting // Front Pharmacol. 2016. Vol. 7, Art. 221. P. 1–10.
- Muth E.R., Elkins A.N. High dose ondansetron for reducing motion sickness in highly susceptible subjects // Aviat. Space Environ. Med. 2007. Vol. 78, No. 7. P. 686–692.
- Chiu L., Chow R., Popovic M. et al. Efficacy of olanzapine for the prophylaxis and rescue of chemotherapy-induced nausea and vomiting (CINV): a systematic review and meta-analysis // Support Care Cancer. 2016. Vol. 24, No. 5. P. 2381–2392.
- Chu C.C., Hsing C.H., Shieh J.P. et al. The cellular mechanisms of the antiemetic action of dexamethasone and related glucocorticoids against vomiting // Eur. J. Pharmacol. 2014. Vol. 722. P. 48–54.
- Guttuso T.Jr. Gabapentin’s anti-nausea and anti-emetic effects: a review // Exp. Brain Res. 2014. Vol. 232, No. 8. P. 2535–2539.
- Hoffman T. Ginger: an ancient remedy and modern miracle drug // Hawaii Med. J. 2007. Vol. 66, No. 12. P. 326–327.
- Weinstein S.E., Stern R.M. Comparison of marezine and dramamine in preventing symptoms of motion sickness // Aviat. Space Environ. Med. 1997. Vol. 68, No. 10. P. 890–894.
- Bos J.E., MacKinnon S.N., Patterson A. Motion sickness symptoms in a ship motion simulator: effects of inside, outside, and no view // Aviat. Space Environ. Med. 2005. Vol. 76, No. 12. P. 1111–1118.
- Yen Pik Sang F.D., Billar J.P., Golding J.F., Gresty M.A. Behavioral methods of alleviating motion sickness: effectiveness of controlled breathing and a music audiotape // J. Travel Med. 2003. Vol. 10, No. 2. P. 108–111.
- Wada T., Konno H., Fujisawa S., Doi S. Can passengers’ active head tilt decrease the severity of carsickness? Effect of head tilt on severity of motion sickness in a lateral acceleration environment // Hum. Factors. 2012. Vol. 54, No. 2. P. 226–234.