Роль длины теломер в оценке прогноза тяжести протекания пневмоний различной этиологии: открытое проспективное неинтервенционное исследование

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

ВВЕДЕНИЕ: Поиск раннего маркера оценки тяжести течения внебольничной пневмонии является глобальной проблемой современной медицины. В качестве такого биологического маркера оценки тяжести протекания внебольничных пневмоний может быть предложена оценка длины теломер лимфоцитов периферической крови пациента в день поступления на стационарное лечение.
ЦЕЛЬ: Изучить прогностическое значение длины теломер в оценке прогноза тяжести протекания пневмоний различной этиологии.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: В исследовании приняла участие группа из 97 пациентов с внебольничной пневмонией различной этиологии (вирусные пневмонии, вызванные COVID-19 и бактериальные пневмонии). Пробы крови в соответствии с информированным добровольным согласием были взяты при поступлении и при выписке из стационара. Теломеры измеряли в ДНК, выделенной из лимфоцитов периферической крови с применением набора («Биолабмикс», Новосибирск) по протоколу производителя.
РЕЗУЛЬТАТЫ: Оценка длины теломер в динамике у пациентов с вирусными пневмониями в зависимости от тяжести течения показала, что в 1-й группе при поступлении значение этого показателя составило 6343 (6114; 6422) пар нуклеотидов (п. н.) тогда как во 2-й группе было статистически значимо ниже – 5264 (5057; 5423) пар нуклеотидов (п. н.) (p < 0,001).
ОБСУЖДЕНИЕ: Результаты исследования показали, что у всех пациентов с вирусной пневмонией тяжелого течения, вызванной новой коронавирусной инфекцией, после 3 недель пребывания в стационаре длины теломер достоверно сократились не менее, чем на 2000 пар нуклеотидов. Анализируя полученные данные, нам удалось подтвердить гипотезу о существенно более тяжелом протекании вирусных пневмоний у пациентов с низкими показателями длины теломер.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Установлено, что длина теломер существенно изменяется в динамике течения бактериальных и вирусных пневмоний и может быть рассмотрена в качестве маркера тяжести и прогноза течения заболевания на ранних этапах диагностики.

Об авторах

Р. Г. Макиев

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: moro5555@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2180-6885
SPIN-код: 4703-5573

Макиев Руслан Гайозович – доктор медицинских  наук, доцент, заместитель начальника

194044, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева,  д. 6

Россия

И. В. Миронов

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Автор, ответственный за переписку.
Email: ilyamirono@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8382-8951
SPIN-код: 9427-5456

Миронов Илья Васильевич – адъюнкт кафедры госпитальной терапии федерального

194044, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

Россия

Список литературы

  1. Shoar S., Musher D.M. Etiology of community-acquired pneumonia in adults: a systematic review. Pneumonia, 2020, Vol. 12, № 1, pp. 1–10.
  2. Hespanhol V., Barbara С. Pneumonia mortality, comorbidities matter? Pulmonology, 2020, Vol. 26, № 3, pp. 123–129.
  3. Bjarnason A. Incidence, etiology, and outcomes of community-acquired pneumonia: a population-based study. Open forum infectious diseases. US: Oxford University Press, 2018, Vol. 5, № 2, pp. 1–9.
  4. Ярощук Н. А., Кочмашева В. В., Вахрамеев А. В. Кардиологические осложнения у пациентов с тяжелым течением пневмонии COVID-19 // Медицинский алфавит. 2021. № 5. C. 14–17
  5. Sandoval Y., Januzzi Jr J. L., Jaffe A.S. Cardiac troponin for the diagnosis and risk-stratification of myocardial injury in COVID‑19: JACC review topic of the week. Journal of the American College of Сardiology, 2020, № 76, № 10, pp. 1244–1258.
  6. Guo T. Fan Y., Chen M., Wu X., Zhang L., He T., Lu Z. Cardiovascular implications of fatal outcomes of patients with coronavirus disease 2019 (COVID‑19). Journal of the American College of Сardiology, 2020, Vol. 7, № 5, pp. 811–818.
  7. Violi F. Cardiovascular Complications and Short-term Mortality: Risk in Community-Acquired Pneumonia. Clinical Infectious Diseases, 2017, Vol. 64, № 11, pp. 1486–1493.
  8. Tang N., Bai H., Chen X., Gong J., Li D., Sun Z.J. Anticoagulant treatment is associated with decreased mortality in severe coronavirus disease 2019 patients with coagulopathy. Journal of thrombosis and haemostasis. 2020, Vol. 18, № 5, pp. 1094–1099.
  9. Хавинсон В.Х., Кузник Б.И. Осложнения у больных CОVID-19. Предполагаемые механизмы коррекции // Клиническая медицина. 2020. Т. 98, № 4. С. 256–265
  10. Huang I., Lim M.A., Pranata R. Diabetes mellitus is associated with increased mortality and severity of disease in COVID-19 pneumonia: a systematic review, meta-analysis and meta-regression. Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews. 2020, № 14, pp. 395–403.
  11. Ramirez J.A., et al. Adults Hospitalized With Pneumonia in the United States: Incidence, Epidemiology, and Mortality. Clinical Infectious Deseases, 2017, Vol. 65, № 11, pp. 1806–1812.
  12. Giesen C. Epidemiological characteristics of the COVID-19 outbreak in a secondary hospital in Spain. American Journal of Infection Control, 2021, Vol. 49, № 2, pp. 143–150.
  13. Arnold F.W. A Worldwide Perspective of Atypical Pathogens in Community-acquired Pneumonia. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 2007, Vol. 175, № 10, P.1086–1093.
  14. Миронов И.В., Спивак И.М. Совершенствование лабораторной диагностики пневмоний различной этиологии // Известия Российской Военно-медицинской академии. 2021. Т. 40, № S1. С. 96–98
  15. Спивак И.М., Жекалов А.Н., Миронов И.В., Глушаков Р.И. Длина теломер как возможный предиктор тяжести протекания пневмонии, вызванной COVID-19 // Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020. Т. 39, № S3-1. С. 205–209
  16. Cпивак И.М., Жекалов А.Н., Миронов И.В., Слижов П.А., Глушаков Р.И. Укорочение длины теломер при пневмонии, вызванной новой коронавирусной инфекцией // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. 2021. Т. 16, № 1. С. 371–377
  17. Миронов И.В., Гордиенко А.В., Сердюков Д.Ю., Чумак Б.А., Яковлев В.В. Длина теломер, тяжесть течения коронавирусной инфекции и преждевременное старение (обзор литературы) // Медико-фармацевтический журнал «Пульс». 2022. Т. 24, № 4. С. 84–89 doi: 10.26787/nydha-2686-6838-2022-24-4-84-89
  18. Миронов И.В., Гордиенко А.В., Чумак Б.А., Львов Н.И. Длина теломер как биологический маркер оценки тяжести течения пневмоний различной этиологии // Медико-фармацевтический журнал «Пульс». 2022. Т. 24, № 5. С. 114–121. doi: 10.26787/nydha-2686-6838-2022-24-5-114-121.
  19. Миронов И.В., Гордиенко А.В., Чумак Б.А., Львов Н.И. Изучение влияния длины теломер на клиническую картину пневмоний различной этиологии // Медико-фармацевтический журнал «Пульс». 2022. Т. 24, № 10. С. 64–71. doi: 10.26787/nydha-2686-6838-2022-24-10-64-71.
  20. Временные методические рекомендации: профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 11 (07.05.2021). М., 2021. 225 с.
  21. Cawthon R.M. Telomere measurement by quantitative PCR. Nucleic Acids Research. 2002. Vol. 30, Iss. 10, pp. e47.
  22. O’Callaghan N.J., Dhillon V.S., Thomas P., Fenech M. A quantitative real-time PCR method for absolute telomere length. Biotechniques. 2008, № 44, pp. 807–819. doi: 10.1093/nar/30.10.e4725.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Макиев Р.Г., Миронов И.В., 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах