Preview

Морская медицина

Расширенный поиск

СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ДИАГНОСТИКИ РАНЕНИЙ И ТРАВМ ЖИВОТА В ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ СИТУАЦИЯХ В ТИХООКЕАНСКОМ РЕГИОНЕ

https://doi.org/10.22328/2413-5747-2017-3-2-47-52

Полный текст:

Аннотация

Проведен анализ диагностической эффективности  клинических, лабораторных, инструментальных и оперативных методов  диагностики повреждения внутренних органов  при  травмах и ранениях живота. Установлено, что большинство пострадавших (68,1%) имели  «стертую»  клиническую картину кровотечения или  перитонита при  поступлении. Не  вызывал сомнения диагноз  повреждения  органов брюшной  полости  только  у 31,9% пациентов. Клиническая картина при этом не всегда  соответствовала полученным повреждениям внутренних органов. Гипердиагностика повреждений по клиническим данным при поступлении составила 51,2%. Чувствительность УЗИ  составила 88,1% для  диагностики внутрибрюшных кровотечений, специфичность — 71%, точность — 80%. Предложен современный вариант диагностики повреждений с использованием «прямой»  лапароскопии при  отсутствии возможности применения общей анестезии и выполнения других инструментальных методов  обследования. К преимуществам этой  методики относятся высокая диагностическая эффективность, относительная простота  выполнения, минимальный набор инструментов и оборудования, при необходимости возможность выполнения исследования вне операционной. В качестве альтернативы лапароскопии необходимо использовать лапароцентез, высокая информативность которого  и простота выполнения позволяют применять его в условиях дефицита времени или  возможностей медицинской службы.

Об авторах

А. К. Сорока
Медицинский центр Дальневосточного федерального университета
Россия

Сорока  Анатолий Константинович — кандидат медицинских наук,  врач  хирургического отделения.

690920, Владивосток, о. Русский, п. Аякс,  д. 10, к. 25, тел.: +7  (423) 223-00-00



В. Н. Котельников
Тихоокеанский государственный медицинский университет, Учебный военный центр
Россия

Котельников Владимир Николаевич — доктор  медицинских наук,  заместитель начальника.

690002, Владивосток, пр. Острякова, д. 2, тел.: +7  (423) 245-17-83



Список литературы

1. Гуманенко Е.К. Актуальные проблемы хирургии повреждений // Хирургия повреждений мирного и военного времени. Материалы симпозиума. М.: МЗ РФ, ГВМУ МО РФ, Всерос. Центр медицины катастроф «Защита» МЗ РФ, ГИУВ МО РФ, 2001. С. 19–21.

2. Гуманенко Е.К. и др. Проблемы догоспитальной помощи при тяжелой сочетанной травме // Вестн. хир. 2003. Т. 162, № 4. С. 43–48.

3. Цыбуляк Г.Н., Шеянов С.Д. Ранения и травмы живота: Современная диагностика и новые подходы в лечении // Вестн. хир. 2001. Т. 160, № 5. С. 81–88.

4. Абдуллаев Э.Г., Бабышин В.В., Ходос Г.В. Видеолапароскопия в диагностике и лечении повреждений живота // Эндоскопическая хирургия. 2007. № 1. С. 6.

5. Молитвословов А.Б. Диагностика повреждений живота при сочетанной травме // Хирургия. 2002. № 9. С. 22–26.

6. Алимов А.Н. Оптимизация хирургической тактики и перспективы эндохирургии в лечении сочетанной и изолированной травмы живота // Эндоскопическая хирургия. 2005. № 1. С. 171–172

7. Livingston D.H., Tortella B.J., Blackwood J. The role of laparoscopy in abdominal trauma. J. Trauma, 2002, Vol. 33, No. 3, рр. 471–475.

8. Скородумов А.В., Широков Д.М. Ультразвуковая диагностика закрытой сочетанной абдоминальной травмы, сопровождающейся шоком // Сочетанная и множественная механическая травма (клиника, диагностика и лечение). Сборник научных трудов СПб НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе. СПб., 1997. С. 94–100.

9. Marks J.M., Youngelman D.F., Berk T. Cost analysis of diagnostic laparoscopy vs laparotomy in the evaluation of penetrating abdominal trauma. Surg. Endosc., 1997, Vol. 11, Nо. 3, рр. 272–276. [Marks J.M., Youngelman D.F., Berk T. Cost analysis of diagnostic laparoscopy vs laparotomy in the evaluation of penetrating abdominal trauma. Surg. Endosc., 1997, Vol. 11, No. 3, рр. 272–276 (In Russ.)].

10. Бояринцев В.В., Суворов В.В., Маркевич В.Ю. и др. Эндовидеохирургия в военно-полевой хирургии // Воен.-мед. журн. 2006. Т. CCCXXVII, № 9. С. 45–52.

11. Гнатюк Б.М., Суровикин Д.М. Пункционная диагностика закрытой травмы живота. Актуальные вопросы совершенствования диагностики и лечения. 1987. Т. 2. С. 43–45.

12. Ситников В.Н. Применение видеолапароскопии в диагностике и лечении колото-резаных ран передней брюшной стенки // Эндоскопическая хирургия. 2005. № 1. С. 138–139.

13. Розанов В.Е., Снегур А.В., Славинская О.М. Диагностическая и лечебная видеолапароскопия при закрытой травме органов брюшной полости // Эндоскопическая хирургия. 2005. № 1. С. 115

14. Семенцов В.К. Эндоскопическая хирургия в диагностике и лечении сочетанной травмы груди и живота // Тихоокеанский медицинский журнал. 2006. № 1. С. 95–96

15. Leppaniemi A. The role of laparoscopy in blund abdominal trauma. Ann. Of Med., 1996, Nо. 6, рр. 483–489.


Для цитирования:


Сорока А.К., Котельников В.Н. СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ДИАГНОСТИКИ РАНЕНИЙ И ТРАВМ ЖИВОТА В ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ СИТУАЦИЯХ В ТИХООКЕАНСКОМ РЕГИОНЕ. Морская медицина. 2017;3(2):47-52. https://doi.org/10.22328/2413-5747-2017-3-2-47-52

For citation:


Soroka A.K., Kotelnikov V.N. PRESENT-TIME RESOURCES FOR DIAGNOSTICS OF ABDOMINAL WOUNDS AND TRAUMAS UNDER EMERGENCY CONDITIONS IN THE PACIFIC REGION OF RUSSIA. Marine Medicine. 2017;3(2):47-52. (In Russ.) https://doi.org/10.22328/2413-5747-2017-3-2-47-52

Просмотров: 103


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2413-5747 (Print)
ISSN 2587-7828 (Online)