Preview

Морская медицина

Расширенный поиск

ОСОБЕННОСТИ КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ ОБЛИТЕРИРУЮЩЕГО АТЕРОСКЛЕРОЗА АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ В ПРИМОРСКОМ КРАЕ

https://doi.org/10.22328/2413-5747-2017-3-2-53-58

Полный текст:

Аннотация

Проанализированы возрастные критерии,  время  поступления в стационар,  структура сопутствующих заболеваний и результаты терапии облитерирующего атеросклероза артерий нижних  конечностей. Выявлено, что степень  тяжести хронической  ишемии  облитерирующего атеросклероза артерий нижних  конечностей не коррелирует с возрастным фактором,  однако  тесно  ассоциируется со временем  поступления больных в стационар. Раннее  обращение  за медицинской  помощью больных с III и IV степенью хронической  ишемии нижних  конечностей  связано  с наличием  у данной категории лиц выраженного болевого синдрома в голенях и стопах и наличием  трофических осложнений,  патогенетическим звеном которых  является циркуляторная, а затем  клеточная гипоксия, приводящая к гибели клеток  и тканей  вплоть до развития очаговых некрозов. В структуре сопутствующей патологии  хронической  ишемии  нижних  конечностей  преобладают заболевания сердечно-сосудистой системы  (ишемическая болезнь  сердца  и гипертоническая болезнь) у 100% больных, заболевания нервной системы (дисциркуляторная энцефалопатия) — у 76,9% пациентов, что указывает на системный,  генерализованный характер облитерирующего атеросклероза, для  которого характерно вовлечение в патологический процесс не только артерий нижних  конечностей, но и отдаленных артериальных бассейнов  органов  и систем.  Показано,  что комплексное  применение препаратов традиционной базисной терапии,  внутривенной инфузии озонированного физиологического раствора  (изотонического  раствора  натрия хлорида), реополиглюкина с тренталом и сулодексида показало свою высокую эффективность в терапии хронической  критической ишемии  нижних  конечностей.  Пациентам с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних  конечностей  необходимо проведение пожизненной сосудистой терапии с регулярными госпитализациями не реже  чем 2 раза  в год для  планового профилактического лечения.

Об авторах

А. Б. Макаров
Тихоокеанский государственный медицинский университет, Учебный военный центр; Филиал № 3 439-го Военного госпиталя
Россия

Макаров Андрей Борисович — кандидат медицинских наук,  врач  хирург госпитального отделения.

692243, Спасск-Дальний, Краснознаменная ул., д. 15. Тел.: +7  (423) 522-28-30



А. В. Дергунов
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
Россия

Дергунов Анатолий Владимирович — доктор  медицинских наук,  профессор кафедры патологической физиологии.

194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6, литера Ж. Тел.: +7  (812) 292-32-23



В. В. Наполов
Филиал № 3 439-го Военного госпиталя
Россия

Наполов Владимир Витальевич — начальник госпиталя.

692243, Спасск-Дальний, Краснознаменная ул., д. 15. Тел.: +7  (423) 522-28-30



П. Ю. Межевов
439-й Военный госпиталь
Россия

Межевов Павел  Юрьевич — начальник хирургического отделения.

692511, Уссурийск,  ул. Карбышева, д. 7. Тел.: +7  (4234) 34-81-34



Список литературы

1. Поляков П.И. Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей у лиц старческого возраста // Вестник новых медицинских технологий. 2013. Т. ХХ, № 1. С. 98–101.

2. Farber A. The Current State of Critical Limb Ischemia: A Systematic Review. JAMA Surg., 2016, Vol. 151, No. 11, рр. 1070–1077.

3. Суковатых Б.С. Лечение критической ишемии нижних конечностей у больных пожилого и старческого возраста с тяжелыми соматическими заболеваниями // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2007. № 8. C. 12–16.

4. Кунижев А.С. Консервативное лечение больных хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей в амбулаторных условиях: автореф. дис. … к-та мед. наук. М.: РГМУ, 2003. 113 с.

5. Семенцов В.К. Эндоскопическая хирургия в диагностике и лечении сочетанной травмы груди и живота // Тихоокеанский медицинский журнал. 2006. № 1. С. 95–96.

6. Farber A. The Current State of Critical Limb Ischemia: A Systematic Review. JAMA Surg., 2016, Vol. 151, No. 11, рр. 1070–1077.

7. Суковатых Б.С. Лечение критической ишемии нижних конечностей у больных пожилого и старческого возраста с тяжелыми соматическими заболеваниями // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2007. № 8. C. 12–16.

8. Кунижев А.С. Консервативное лечение больных хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей в амбулаторных условиях: автореф. дис. … канд. мед. наук. М.: РГМУ, 2003. 113 с.

9. Семенцов В.К. Эндоскопическая хирургия в диагностике и лечении сочетанной травмы груди и живота // Тихоокеанский медицинский журнал. 2006. № 1. С. 95–96.

10. Shen C. Interpretation ard consideration of the society for vascular surgery practice guidelines for atherosclerotic occlusive disease of the lower ehtremities management of asymptomatic disease and claudication. Zhonghua Wai Ke Za Zhi, 2016, Vol. 54, No. 2, рр. 81–83.

11. Шулутко А.М., Семикова В.И. Облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей. Методическое пособие для студентов старших курсов, интернов, ординаторов и практикующих врачей. М.: Медицина, 2010. 89 с.

12. Исмаилов Н.Б. Специфика хирургического лечения геронтологических больных при атеросклеротическом поражении брюшной аорты и артерий нижних конечностей: автореф. дис. … д-ра мед. наук. М.: ГОУ ВПО ММА им. И. М. Сеченова, 2009. 54 с.


Для цитирования:


Макаров А.Б., Дергунов А.В., Наполов В.В., Межевов П.Ю. ОСОБЕННОСТИ КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ ОБЛИТЕРИРУЮЩЕГО АТЕРОСКЛЕРОЗА АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ В ПРИМОРСКОМ КРАЕ. Морская медицина. 2017;3(2):53-58. https://doi.org/10.22328/2413-5747-2017-3-2-53-58

For citation:


Makarov A.B., Dergunov A.V., Napolov V.V., Mezhevov P.J. FEATURES OF CONSERVATIVE TREATMENT OF CHRONIC OBLITERATING ATHEROSCLEROSIS OF LOWER LIMB ARTERIES IN THE PRIMORSKY TERRITORY. Marine Medicine. 2017;3(2):53-58. (In Russ.) https://doi.org/10.22328/2413-5747-2017-3-2-53-58

Просмотров: 202


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2413-5747 (Print)
ISSN 2587-7828 (Online)