Гелиевый физико-химический «рекрутмент» легочных альвеол в предотвращении альвеолярного коллапса и профилактике острого респираторного дистресс-синдрома у больных с COVID-19 пневмонией тяжелого течения

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Показать значение подогретого до 95°С гелия (в составе термогелиокса) в снижении поверхностного натяжения воды, включая жидкую и клеточную фракцию крови, что нормализует движение эритроцитов в капиллярах и сохраняет физиологическую функцию альвеолярно-капиллярного пространства, улучшая газообмен в альвеолах.
Материалы и методы. Проанализированы данные динамики жалоб, анамнеза, клинические симптомы, результаты лабораторных и инструментальных исследований, результаты патологоанатомических, патоморфологических и гистологических проявлений коронавирусной пневмонии (КВП) тяжелого течения, осложненной острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС).
Результаты и их обсуждение. В комплексном лечении коронавирусной инфекции (КВИ) тяжелого течения предложено использовать современную инновационную медицинскую технологию «СИМТ», включающую современный аппарат «Ингалит В2–01», ингалирующий регулируемо подогреваемую до 90–100°С дыхательную газовую смесь — термогелиокс, состоящую из кислорода 20–30% и гелия 70–80%, чередуя с ингаляциями легочного сурфактанта небулайзером. Антикоагулянт целесообразно вводить под кожу. Показано, что развитие ОРДС при КВП связано с острым коронавирусным альвеолитом. Быстрый положительный системный лечебный эффект — профилактика ОРДС у больных с КВП тяжелого течения при использовании предлагаемой нами «СИМТ» обусловлен рядом физико-химических и физиологических эффектов термического гелия.

Об авторах

А. С. Свистов

Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова

Автор, ответственный за переписку.
Email: pr.svistov@gmail.com

Свистов Александр Сергеевич — доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный врач Российской Федерации, старший преподаватель I кафедры усовершенствования врачей

194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

Россия

И. Г. Мосягин

Главное командование Военно-Морского Флота

Email: mosyagin-igor@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2414-1644

Мосягин Игорь Геннадьевич — доктор медицинских наук, профессор, начальник медицинской службы

190195, Санкт-Петербург, Адмиралтейский проезд, д. 1

Россия

О. Е. Симакина

Институт экспериментальной медицины

Email: r154ao@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-6384-2772

Симакина Ольга Евгеньевна — кандидат биологических наук, научный сотрудник лаборатории хронических вирусных инфекций отдела экологической физиологии

197376, Санкт-Петербург, ул. Академика Павлова, 12

Россия

Список литературы

  1. Глыбочко П.В. Клиническая характеристика 1007 больных тяжелой SARS-CoV-2 пневмонией, нуждавшихся в респираторной поддержке // Клиническая фармакология и терапия. 2020. Т, 29, № 2. С. 21–29.
  2. Murthy S., Charles D.G., Robert A.F. Carefor Critically Ill Patients With COVID-19 // JAMA. 2020. Vol. 323 (15). Р. 14991500. doi: 10.1001/jama.2020.3633.
  3. Омельяновский В.В., Антонов А.А., Безденежных Т.П., Хачатрян Г.Р. Систематический обзор актуальных научных сведений о применении лекарственных препаратов в терапии новой коронавирусной инфекции COVID-19 // Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2020. № 1. С. 8–18. doi: 10.31556/2219-0678.2020.39.1.008-018.
  4. Ware L.B., Matthay M.A. The acute respiratory distress syndrome (англ.) // The New England Journal of Medicine. 2000. May. Vol. 342, No. 18. P. 1334–1349. doi: 10.1056/NEJM200005043421806. PMID: 10793167.
  5. Moloney E.D., Evans T.W. Pathophysiology and pharmacological treatment of pulmonary hypertension in acute respiratory distress syndrome (англ.) // Eur. Respir. J. 2003. April, Vol. 21, No. 4. P. 720–727. PMID: 12762363.
  6. Crowe S.M. Pathogenesis. 2006. 435 p.
  7. Галкин А.А., Демидова В.С. Центральная роль нейтрофилов в патогенезе синдрома острого повреждения легких (острый респираторный дистресс-синдром) // Успехи современной биологии. 2014. Т. 134, № 4. С. 377–394.
  8. Behrens Е.М., Koretzky G.A. Treatment of cytokine storm syndromes. 2017. 1137 р.
  9. Sinha Р., Matthay M.A., Calfee C.S. Is a «Cytokine Storm» Relevant to COVID-19? (англ.) // JAMA Internal Medicine. 2020. 1 September. Vol. 180, iss. 9. P. 1152. doi: 10.1001/jamainternmed.2020.3313. PMID: 32602883.
  10. Sungnak W. SARS-CoV-2 entry factors are highly expressed in nasal epithelial cells together with innate immune genes // Nat. Med. 2020. Vol. 26. P. 681–687.
  11. Jackson S.P., Darbousset R., Schoenwaelder S.M. Thromboinflammation: challenges of therapeutically targeting coagulation and other host defense mechanisms // Blood. 2019. Vol. 133. Р. 906–918.
  12. Черняев А.Л., Самсонова М. Этиология, патогенез и патологическая анатомия диффузного альвеолярного повреждения // Общая реаниматология. 2000. № 5. С. 13–16.
  13. Власенко А.В., Евдокимов Е.А., Родионов Е.П. Современные принципы коррекции гипоксии при ОРДС различного генеза. Часть 1 // Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2020. № 17 (3). С. 61–78. https://doi.org/10.21292/2078-5658-2020-17-3-61-78.
  14. Dandachi D., Rodriguez-Barradas М.С. Viral pneumonia: etiologies and treatment. Abstract // J. Investig. Med. 2018 Aug. Vol. 66 (6). P. 957–965. doi: 10.1136/jim-2018–000712.
  15. Dreyfuss D., Saumon G. Ventilator-induced lung injury: lessons from experimental studies (англ.) // American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine (англ.) рус. 1998. January (Vol. 157, No. 1). P. 294–323. PMID: 9445314.
  16. Красновский В.Л., Григорьев С.П, Алехин А.И., Потапов В.И. Применение подогретой кислородно-гелиевой смеси в комплексном лечении пациентов с внебольничной пневмонией // Клиническая медицина. 2013. № 5. С. 38–41.
  17. Хайдаров Г.Г., Хайдаров А.Г., Машек А.Ч. Физическая природа поверхностного натяжения жидкости // Вестник Санкт-Петербургского ун-та. Серия 4 (Физика, химия). 2011. Вып. 1. С. 3–8.
  18. Хайдаров Г.Г. О связи поверхностного натяжения с теплотой парообразования // Журнал физической химии. 1983. № 10. С. 2528–2530.
  19. Хайдаров Г.Г., Хайдаров А.Г., Машек А.Ч. Влияние температуры на поверхностное натяжение // Вестник СанктПетербургского ун-та. Серия 4 (Физика, химия). 2012. Вып. 1. С. 24–28.
  20. Куницын В.Г., Мокрушников П.В., Панин Л.Е. Механизм микроциркуляции эритроцита в капиллярном русле при физиологическом сдвиге рН // Бюл. СО РАМН. 2007. № 5. С. 28–30.
  21. Шахнович П.Г. Периферическое кровообращение в условиях гипоксической и циркуляторной гипоксии // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2016. № 1 (53). С. 13–16.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ,


 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах