Том 8, № 3 (2022)

ВВЕДЕНИЕ: Дезадаптация к условиям военной службы проявляется у молодого пополнения в первые 1–2 месяца службы, у выпускников учебных воинских частей — в течение 2–4 недель после прибытия, а у военнослужащих, проходящих военную службу по контракту,— в течение первых трех месяцев службы. Эффективность профилактики риска дезадаптации в первую очередь зависит от качества изучения военнослужащих, принятия необходимых мер по раннему выявлению лиц с неустойчивой психикой, отклонениями в физическом развитии и психическом здоровье.

ЦЕЛЬ: Разработать математическую модель прогноза дезадаптации военнослужащих Военно-Морского Флота.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: в Объединенном учебном центре Военно-Морского Флота обследовано 307 мужчин, военнослужащих срочной службы, в возрасте 18–23 лет, 14 из них с объективными признаками дезадаптации. Использованы следующие методики: опросник волевого самоконтроля, методика диагностики доминирующего психического состояния, тест «Коммуникативные и организаторские склонности», краткий ориентировочный тест, многофакторный личностный опросник «Адаптивность», опросник черт характера взрослого человека, тест определения склонности к отклоняющемуся поведению, тест «Прогноз-2». Статистика: Статистический анализ выполнялся с помощью пакета программ Statistica10,0. Математическое моделирование проводили с использованием дискриминантного анализа.

РЕЗУЛЬТАТЫ: При проведении дискриминантного анализа методом «вперед пошагово» получена высокоинформативная модель: Лямбда Уилкса: 0,82590 прибл. F (7,299)=9,0041 p<0,0001. Линейная классификационная функция «Норма»=–47,1631+2,6336׫Личностный адаптационный потенциал»+1,1769׫Самообладание»+2,3582× ×«Склонность к преодолению норм и правил»+0,1035׫Поведенческая регуляция»+0,6821׫Социальная желательность»–0,1497׫Эмоциональная устойчивость»+7,8663׫Количество решенных заданий на интеллект». Линейная классификационная функция «Дезадаптация»=–44,6142+1,6254׫Личностный адаптационный потенциал»+0,5151׫Самообладание»+1,9143׫Склонность к преодолению норм и правил»+0,5895׫Поведенческая регуляция»+0,1439׫Социальная желательность»+0,1439׫Эмоциональная устойчивость»+8,5341׫Количество решенных заданий на интеллект». ОБСУЖДЕНИЕ: Предиктором дезадаптации военнослужащих Военно-Морского Флота является сочетание показателей: личностный адаптационный потенциал и поведенческая регуляция методики «Адаптивность», субшкала «Самообладание» опросника волевого самоконтроля, показатель склонности к преодолению норм и правил теста определения склонности к отклоняющемуся поведению, шкала эмоциональной устойчивости и шкала ори>< 0,0001. Линейная классификационная функция «Норма»=–47,1631+2,6336׫Личностный адаптационный потенциал»+1,1769׫Самообладание»+2,3582× ×«Склонность к преодолению норм и правил»+0,1035׫Поведенческая регуляция»+0,6821׫Социальная желательность»–0,1497׫Эмоциональная устойчивость»+7,8663׫Количество решенных заданий на интеллект». Линейная классификационная функция «Дезадаптация»=–44,6142+1,6254׫Личностный адаптационный потенциал»+0,5151׫Самообладание»+1,9143׫Склонность к преодолению норм и правил»+0,5895׫Поведенческая регуляция»+0,1439׫Социальная желательность»+0,1439׫Эмоциональная устойчивость»+8,5341׫Количество решенных заданий на интеллект».

ОБСУЖДЕНИЕ: Предиктором дезадаптации военнослужащих Военно-Морского Флота является сочетание показателей: личностный адаптационный потенциал и поведенческая регуляция методики «Адаптивность», субшкала «Самообладание» опросника волевого самоконтроля, показатель склонности к преодолению норм и правил теста определения склонности к отклоняющемуся поведению, шкала эмоциональной устойчивости и шкала ориентации на социальную желательность методики диагностики доминирующего психического состояния, количество решенных заданий краткого ориентировочного теста.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Разработанную математическую модель прогноза дезадаптации военнослужащих Военно-Морского Флота целесообразно использовать при медико-психологическом сопровождении военнослужащих срочной службы.

ВВЕДЕНИЕ: Актуальность данной работы обусловлена тем, что в настоящее время в мире нет единого понимания степени влияния высоких парциальных давлений кислорода на состояние функций организма человека в зависимости от его индивидуальной устойчивости.

ЦЕЛЬ: Исследовать состояние функций центральной нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем у лиц с различной устойчивостью к токсическому действию кислорода в период спуска и в ближайший послеспусковой период.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Проведено обследование 11 водолазов в возрасте от 23 до 43 лет (средний возраст составил 35,5±6,5 лет) в условиях имитационного спуска в барокамере на глубину 15 м (0,25 МПа) при дыхании кислородом, а также в течение трех суток после его окончания. Статистика: Для статистической обработки результатов применялось программное обеспечение SPSS, v. 20.0 (IBM).

РЕЗУЛЬТАТЫ: Исходный уровень частоты сердечных сокращений (ЧСС) в группе низкоустойчивых к токсическому действию кислорода (группа I) по сравнению с показателем в группе испытуемых, признанных устойчивыми (группа II), выше на 10% (р<0,05). К 60-й минуте дыхания кислородом (pO2=0,25 МПа) наблюдается снижение ЧСС на 12,5% в группе I и 11% в группе II по сравнению с исходным уровнем (р><0,05). Уровень диастолического давления в группе II возрос на 10,5% к 15-й минуте спуска и на 18% к 45-й минуте по сравнению с исходными значениями (р><0,05). В группе I уровень пульсового давления снизился на 18% по сравнению с исходными значениями (р><0,05). Результаты пробы Генча после спуска увеличились на 55% в группе I и на 62,5% в группе II по сравнению с исходными значениями (р�0,05), а показатели выше исходных сохранялись еще в течение трех суток. В группе I выявлено снижение скорости переработки информации зрительным анализатором на 16% (с 0,788 до 0,661 б/с) и увеличение латентного времени простой зрительно-моторной реакции на 11,7% по сравнению с исходными показателями (р><0,05). ОБСУЖДЕНИЕ: У водолазов, имеющих различную устойчивость к токсическому действию кислорода, наблюдаются разнонаправленные реакции со стороны центральной нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем организма. Лица, устойчивые к  токсическому действию кислорода, характеризуются более активным включением механизмов противодействия гипероксии и достоверным снижением уровня адаптационных резервов и работоспособности сердечно-сосудистой системы. У лиц с низкой устойчивостью отмечается снижение уровня функциональных возможностей центральной нервной системы. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Полученные результаты обосновывают допустимость применения метода определения индивидуальной устойчивости организма человека к токсическому действию кислорода и пробы с возрастающей дозированной физической нагрузкой с целью оценки уровня адаптационных резервов и работоспособности. >< 0,05). К 60-й минуте дыхания кислородом (pO2=0,25 МПа) наблюдается снижение ЧСС на 12,5% в группе I и 11% в группе II по сравнению с исходным уровнем (р<0,05). Уровень диастолического давления в группе II возрос на 10,5% к 15-й минуте спуска и на 18% к 45-й минуте по сравнению с исходными значениями (р><0,05). В группе I уровень пульсового давления снизился на 18% по сравнению с исходными значениями (р><0,05). Результаты пробы Генча после спуска увеличились на 55% в группе I и на 62,5% в группе II по сравнению с исходными значениями (р�0,05), а показатели выше исходных сохранялись еще в течение трех суток. В группе I выявлено снижение скорости переработки информации зрительным анализатором на 16% (с 0,788 до 0,661 б/с) и увеличение латентного времени простой зрительно-моторной реакции на 11,7% по сравнению с исходными показателями (р><0,05). ОБСУЖДЕНИЕ: У водолазов, имеющих различную устойчивость к токсическому действию кислорода, наблюдаются разнонаправленные реакции со стороны центральной нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем организма. Лица, устойчивые к  токсическому действию кислорода, характеризуются более активным включением механизмов противодействия гипероксии и достоверным снижением уровня адаптационных резервов и работоспособности сердечно-сосудистой системы. У лиц с низкой устойчивостью отмечается снижение уровня функциональных возможностей центральной нервной системы. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Полученные результаты обосновывают допустимость применения метода определения индивидуальной устойчивости организма человека к токсическому действию кислорода и пробы с возрастающей дозированной физической нагрузкой с целью оценки уровня адаптационных резервов и работоспособности. >< 0,05). В группе I уровень пульсового давления снизился на 18% по сравнению с исходными значениями (р< 0,05). Результаты пробы Генча после спуска увеличились на 55% в группе I и на 62,5% в группе II по сравнению с исходными значениями (р 0,05), а показатели выше исходных сохранялись еще в течение трех суток. В группе I выявлено снижение скорости переработки информации зрительным анализатором на 16% (с 0,788 до 0,661 б/с) и увеличение латентного времени простой зрительно-моторной реакции на 11,7% по сравнению с исходными показателями (р< 0,05).

ОБСУЖДЕНИЕ: У водолазов, имеющих различную устойчивость к токсическому действию кислорода, наблюдаются разнонаправленные реакции со стороны центральной нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем организма. Лица, устойчивые к  токсическому действию кислорода, характеризуются более активным включением механизмов противодействия гипероксии и достоверным снижением уровня адаптационных резервов и работоспособности сердечно-сосудистой системы. У лиц с низкой устойчивостью отмечается снижение уровня функциональных возможностей центральной нервной системы.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Полученные результаты обосновывают допустимость применения метода определения индивидуальной устойчивости организма человека к токсическому действию кислорода и пробы с возрастающей дозированной физической нагрузкой с целью оценки уровня адаптационных резервов и работоспособности.

ВВЕДЕНИЕ: Пандемия новой коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2 (COVID-19), заставила медиков пересмотреть традиционные подходы к лечению пациентов с вирусной пневмонией и острым респираторным дистресс-синдромом, когда методы нормобарической оксигенации оказались малоэффективными. Выходом из данной ситуации стало включение в комплексную терапию пациентов с COVID-19 гипербарической оксигенации, как признанного средства ликвидации любых форм кислородной задолженности за счет более эффективной доставки кислорода к органам и тканям.

ЦЕЛЬ: Оценить эффективность применения гипербарической оксигенации в комплексной терапии пациентов с новой коронавирусной инфекцией с выраженным поражением легких (более 50%).

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Были обследованы 75 пациентов с диагнозом «Коронавирусная инфекция, вызванная вирусом SARS-CoV-2» (64 — больные с КТ-3, 11 — больные с КТ-4), 50 из которых был назначен курс гипербарической оксигенации (ГБО). Процедуры осуществляли в реанимационной барокамере Sechrist 2800 (CША) при режиме 1,4–1,6 АТА в течение не более 60 мин. До и после каждого сеанса ГБО оценивали субъективные показатели состояния пациентов и измеряли насыщение крови кислородом. Кроме того, оценивали динамику уровня лейкоцитов, тромбоцитов, аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ) и С-реактивного белка. С целью анализа кислородной поддержки фиксировали тип (низкопоточная оксигенотерапия, высокопоточная оксигенотерапия) и суточный расход кислорода. Статистика. Статистический анализ данных проводили с помощью пакета программ Statistica 10 (StatSoft, Inc., США). Описательную статистику количественных признаков представили в виде Me (Q25; Q75). Сопоставление исследуемых групп проводили с использованием U-критерия Манна–Уитни и критерия Вилкоксона. Статистически значимыми считали различия при значениях р<0,05. РЕЗУЛЬТАТЫ: Включение гипербарической оксигенации в комплексную терапию пациентов с новой коронавирусной инфекцией приводило к достоверному увеличению уровня SpO2 к 7-м суткам в исследуемой группе до 92% (89; 94) против 88% (87; 92) в контрольной группе (р=0,011), а к 14-м до 96% (95; 97) против 95% (90; 96) (р><0,001). Данное обстоятельство привело к существенному снижению количества пациентов, требующих дополнительной кислородной поддержки: к 7-м суткам оно составляло 94% в исследуемой и 100% — в контрольной группе, а к 14-м — 16% в исследуемой и 44% в контрольной группе. В частности, количество пациентов, требующих высокопоточной оксигенотерапии, в исследуемой группе снизилась с 34% на 5-е сутки до 2% на 14-е сутки, в то время как в контрольной группе за этот же период отмечено снижение с 60% до 32%. При анализе объемного потребления кислорода в исследуемой группе, даже с учетом расхода на гипербарическую оксигенацию, зафиксировано снижение среднего суточного расхода кислорода с 13,9 л/мин на 5-е сутки до 9,3 л/мин на 14-е сутки, тогда как в контрольной группе за тот же период этот показатель снизился с 17,2 до 14,5 л/мин. Сроки нахождения пациентов в отделении реанимации и интенсивной терапии в исследуемой группе составили 10 (8; 12) койко-дней против 13 (11; 23) койко-дней (р=0,002) в контрольной группе, а общий срок госпитализации — 16 (13,3; 20) койко-дней против 21 (19; 29) койко-дней (p><0,001) в исследуемой и контрольной группе, соответственно.>< 0,05. РЕЗУЛЬТАТЫ: Включение гипербарической оксигенации в комплексную терапию пациентов с новой коронавирусной инфекцией приводило к достоверному увеличению уровня SpO2 к 7-м суткам в исследуемой группе до 92% (89; 94) против 88% (87; 92) в контрольной группе (р=0,011), а к 14-м до 96% (95; 97) против 95% (90; 96) (р<0,001). Данное обстоятельство привело к существенному снижению количества пациентов, требующих дополнительной кислородной поддержки: к 7-м суткам оно составляло 94% в исследуемой и 100% — в контрольной группе, а к 14-м — 16% в исследуемой и 44% в контрольной группе. В частности, количество пациентов, требующих высокопоточной оксигенотерапии, в исследуемой группе снизилась с 34% на 5-е сутки до 2% на 14-е сутки, в то время как в контрольной группе за этот же период отмечено снижение с 60% до 32%. При анализе объемного потребления кислорода в исследуемой группе, даже с учетом расхода на гипербарическую оксигенацию, зафиксировано снижение среднего суточного расхода кислорода с 13,9 л/мин на 5-е сутки до 9,3 л/мин на 14-е сутки, тогда как в контрольной группе за тот же период этот показатель снизился с 17,2 до 14,5 л/мин. Сроки нахождения пациентов в отделении реанимации и интенсивной терапии в исследуемой группе составили 10 (8; 12) койко-дней против 13 (11; 23) койко-дней (р=0,002) в контрольной группе, а общий срок госпитализации — 16 (13,3; 20) койко-дней против 21 (19; 29) койко-дней (p><0,001) в исследуемой и контрольной группе, соответственно.>< 0,001). Данное обстоятельство привело к существенному снижению количества пациентов, требующих дополнительной кислородной поддержки: к 7-м суткам оно составляло 94% в исследуемой и 100% — в контрольной группе, а к 14-м — 16% в исследуемой и 44% в контрольной группе. В частности, количество пациентов, требующих высокопоточной оксигенотерапии, в исследуемой группе снизилась с 34% на 5-е сутки до 2% на 14-е сутки, в то время как в контрольной группе за этот же период отмечено снижение с 60% до 32%. При анализе объемного потребления кислорода в исследуемой группе, даже с учетом расхода на гипербарическую оксигенацию, зафиксировано снижение среднего суточного расхода кислорода с 13,9 л/мин на 5-е сутки до 9,3 л/мин на 14-е сутки, тогда как в контрольной группе за тот же период этот показатель снизился с 17,2 до 14,5 л/мин. Сроки нахождения пациентов в отделении реанимации и интенсивной терапии в исследуемой группе составили 10 (8; 12) койко-дней против 13 (11; 23) койко-дней (р=0,002) в контрольной группе, а общий срок госпитализации — 16 (13,3; 20) койко-дней против 21 (19; 29) койко-дней (p<0,001) в исследуемой и контрольной группе, соответственно.>< 0,001) в исследуемой и контрольной группе, соответственно.

ОБСУЖДЕНИЕ: Раннее включение гипербарической оксигенации в комплексную терапию пациентов с новой коронавирусной инфекцией приводило к достоверному увеличению уровня SpO2 уже начиная с 7-х суток. Данное обстоятельство привело к существенному снижению в исследуемой группе по сравнению контрольной количества пациентов, требующих дополнительной кислородной поддержки. Это, в свою очередь, повлияло на сокращение объемного потребления кислорода в исследуемой группе, даже с учетом расхода на гипербарическую оксигенацию. Помимо этого, в исследуемой группе чаще фиксировали положительную динамику по данным КТ, более быстрое снижение уровня С-реактивного белка. Все эти наблюдения свидетельствуют о более быстрой нормализации состояния организма за счет ликвидации гипоксии, снижения воспалительного ответа и восстановления функции легких у пациентов, прошедших курс гипербарической оксигенации.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Включение гипербарической оксигенации в комплексную терапию пациентов с новой коронавирусной инфекцией с выраженным поражением легких (более 50%) позволяет за короткий срок стабилизировать состояние за счет более интенсивного снижения степени поражения легких по данным КТ, раннего отказа от дополнительной кислородной поддержки, улучшения психоэмоционального состояния, что в целом приводит к сокращению сроков нахождения пациентов как в ОРИТ, так и в госпитальном отделении.

ВВЕДЕНИЕ: Обеспечение присутствия России во всех регионах Мирового океана требует наличия на борту подготовленных специалистов по оказанию медицинской помощи как в повседневных условиях, так и при возникновении нештатных ситуаций.

ЦЕЛЬ: Изучить особенности подготовки членов экипажей судов по оказанию медицинской помощи, выявить основные проблемы в данной области, а также выработать пути их решения.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Выполнен анализ нормативной правовой базы международного и государственного уровней. Изучены учебно-методические материалы по обучению и оказанию медицинской помощи на борту судна за период с 2012 по 2022 г.

РЕЗУЛЬТАТЫ: Проведенный анализ требований законодательных актов выявил несоответствия в международных и государственных законодательных актах по вопросу подготовки членов экипажей судов по оказанию медицинской помощи на борту. ОБСУЖДЕНИЕ: В настоящее время оказание первой медицинской помощи ответственными лицами на борту судна членами экипажа, регламентированное Конвенцией «О труде в морском судоходстве», противоречит национальному законодательству в сфере здравоохранения. Статус лица, ответственного за оказание первой медицинской помощи и уходу за больными и пострадавшими на борту судна, его допуск к применению лекарственных препаратов, включая наркотические и психотропные, включенные в состав судовой аптечки, в территории России не установлен.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: В ходе проведенного исследования были предложены пути решения имеющихся разночтений в законодательных актах Российской Федерации и международных конвенциях.

ВВЕДЕНИЕ: Тренировочная деятельность спортсмена в условиях Европейского Севера подразумевает выполнение тяжелой физической нагрузки в условиях экстремального климата. Возникающие в данных условиях физиологические и метеотропные реакции могут негативно отражаться на функциональном состоянии лиц призывного возраста.

ЦЕЛЬ: Выявить особенности сезонных изменений функционального состояния нервной системы лыжников призывного возраста.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: В исследовании приняли участие 20 лыжников призывного возраста. Исследование проводилось в течение года и включало в себя четыре этапа, соответствующие этапам подготовки спортсменов. В ходе проведения работы с помощью устройства «Психофизиолог» выполнялась регистрация показателей среднего, минимального и среднего квадратичного отклонения времени простой и сложной зрительно-моторной реакций, а также длительности кардиоинтервалов. Статистика: Для анализа полученных результатов использовался статистический программный пакет SPSS 20.0.

РЕЗУЛЬТАТЫ: В результате исследования установлено, что у лыжников с нарастанием влияния тренировочной деятельности и негативных факторов Севера наблюдается ухудшение зрительно-моторной реакции.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Функционирование организма спортсмена в условиях Европейского Севера приводит к ухудшению показателей уровня активации нервной системы и операторской работоспособности в зимний период подготовки.

ЦЕЛЬ: оценка влияния применения средств активной тепловой защиты водолазных специалистов на основе электрообогрева на время обеспечения теплового комфорта в рамках комплекса мер по профилактике профессиональных заболеваний водолазных специалистов при выполнении подводных работ в условиях низких температур окружающей среды.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: В ходе испытаний оценивалось время пребывания в воде водолаза с сохранением теплового комфорта без активного обогрева и при использовании системы электрообогрева. Тепловой комфорт водолаза оценивался по субъективным ощущениям. Испытания проходили с использованием водолазного снаряжения СЛВИ-71, ССП-М, СН-21, ЖВС ХС-1200, СВГ-200, СВС «Амфора», СВУ-5/1, СВУ-3 с АВМ-12к, на глубинах от 2 до 120 м, при температуре воды от +1° С до +16° С.

РЕЗУЛЬТАТЫ: В ходе испытаний установлена совместимость разработанной системы электрообогрева водолаза с комплектующими элементами специального водолазного снаряжения вышеперечисленных видов; показана необходимость применения элементов обогрева кистей рук и стоп ног в составе систем электрообогрева; продемонстрировано положительное влияние системы электрообогрева водолаза на время сохранения теплового комфорта при выполнении водолазных работ, в том числе при разном уровне мощности обогрева.

ОБСУЖДЕНИЕ: Переохлаждение водолаза предрасполагает к кислородному голоданию, способствует возникновению декомпрессионной болезни, отравлению кислородом и углекислым газом. Среднее время обеспечения теплового комфорта водолазов с использованием КЭВ при температурах воды от +1° С до +4° С превышает время пребывания в воде водолаза без использования активного обогрева в 3,5–4,6 раза. Использование элементов обогрева кистей рук и стоп ног в составе костюма электрообогрева обеспечивает снижение проявления первичных признаков переохлаждения в конечностях, способствуя поддержанию оптимальных теплоощущений водолаза в течение длительного времени. Применение системы электрообогрева значительно снижает риск возникновения переохлаждения при выполнении водолазных работ при низких температурах окружающей среды и способствует профилактике профессиональных заболеваний, напрямую или опосредованно связанных с воздействием на организм низких температур окружающей среды.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Применение системы электрообогрева водолаза значительно снижает риск возникновения переохлаждения при выполнении водолазных работ при низких температурах окружающей среды, позволяет увеличить допустимое время пребывания в воде в гидрокомбинезоне в 3,5–4,6 раза и способствует профилактике профессиональных заболеваний, напрямую или опосредованно связанных с воздействием на организм низких температур окружающей среды.

ЦЕЛЬ: Оценка возможности использования аппаратных технологий, имеющихся на снабжении Вооруженных сил России, для проведения массового оперативного скрининга военнослужащих на наличие РНК вируса SARSCoV-2 методом ПЦР по «конечной точке» в полевых условиях.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Была использована ПЦР по «конечной точке» по протоколу выявления РНК вируса комплектом тест-системы ПЦР-РВ «Поливир SARS-CoV-2» с реагентом выделения «РНК-экспресс» совместного производства ООО НПФ «Литех» и Федерального научно-клинического центра физико-химической медицины ФМБА. Биоматериалом для исследования явились 157 образцов назофарингеальных мазков, отобранных у лиц с клинической симптоматикой респираторного заболевания и контактных по COVID-19. Статистика. Полученные в ходе экспериментальных исследований данные подвергали стандартной статистической обработке в программе «Statistica 6,0». Для оценки значимости различия частот наблюдения изучаемого признака в независимы группах использовали непараметрический критерий Пирсона хи-квадрат (c2). Вероятность p≤0,05 и выше считали достаточной для вывода о статистической значимости различий полученных данных.

РЕЗУЛЬТАТЫ: Установлено, что из 157 проб биоматериала, оцененных на содержание генетических маркеров вируса SARS-CoV-2 методом ПЦР по «конечной точке» и методом ПЦР «Real time», 141 и 146 проб, соответственно, оказались положительными. При этом статистически значимых отличий между полученными данными в указанных методах обнаружено не было (c2=1,013, р=0,31).

ОБСУЖДЕНИЕ: Показано, что сравнительная характеристика изученных методов лабораторной диагностики вируса SARS-СоV-2 предположила возможность детекции специфического участка генома вируса по технологии ПЦР «конечная точка» с использованием расходных реактивов, предназначенных для метода ПЦР «Real time».

В данной статье представлены два наиболее часто встречающихся варианта гибридных, или комбинированных, исследований — метод «случай-когорта» и метод «вложенной выборки». Описаны основные научные вопросы, на которые позволяют ответить данные исследования. Обобщены достоинства и недостатки обоих дизайнов, а также особенности интерпретации результатов. Представлены и разобраны примеры вышеописанных гибридных исследований в медицинской рецензируемой литературе.

Представлены результаты медицинского обслуживания работников удаленных морских и промышленных объектов нефте- и газодобычи на Российском Севере за последние два десятилетия. Лучшие практики, обеспечивающие максимальную эффективность, включают оценку рисков и управление рисками, планирование действий в чрезвычайных ситуациях, телемедицину, обучение персонала базовым медицинским понятиям и оказанию первой помощи, формирование и ведение регистров здоровья персонала. Каждое из направлений серьезно улучшило медицинскую статистику.

При подготовке будущих военно-морских врачей по хирургии большое значение имеет симуляционное обучение. В связи с этим в настоящее время на кафедре военно-морской хирургии модернизирован учебный тренажер на модели самой современной дизельной подводной лодки. В отличие от предыдущего тренажера, на нем есть необходимые устройства для решения ситуационных задач с использованием телемедицинских технологий. Тренажер снабжен санитарными носилками и треногой с медицинскими талями. Это позволяет организовать военно-медицинскую игру с вводными по транспортировке условно больных и пострадавших как внутри корабля, так и за его пределами, что качественно улучшает подготовку будущих военно-морских врачей по хирургии.

ВВЕДЕНИЕ: Глобальные вызовы, стоящие перед человечеством, заставляют по-новому посмотреть на проблему обеспечения здоровья человека, прежде всего в аспекте формирования устойчивой установки на сохранение и увеличение резервов здоровья. Такая установка не появляется сама по себе, а требует определенных усилий самого человека по самовоспитанию и овладению специальными знаниями.

ЦЕЛЬ: Обосновать принципы и механизмы обеспечения индивидуального здоровья на основе анализа источников литературы и результатов собственных исследований.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Проанализированы статьи, размещенные в базах данных и информационных системах (научной электронной библиотеке Elibrary.ru, РИНЦ, КиберЛенинка, Scopus, WoS) по исследованию основных компонентов индивидуального здоровья за последние 20 лет. Использовались ключевые слова: здоровье, гомеостаз, адаптация, принципы обеспечения индивидуального здоровья, валеология. При разработке принципов обеспечения здоровья использовались также результаты собственных многолетних исследований авторов, касающихся вопросов обеспечения здоровья специалистов силовых структур.

РЕЗУЛЬТАТЫ: Высокая аэробная работоспособность не только препятствует развитию хронических соматических заболеваний, но и помогает противостоять различным неблагоприятным факторам окружающей среды. Иначе говоря, высокий аэробный энергопотенциал может обеспечить преодоление экстремальных ситуаций без включения анаэробного механизма энергообеспечения. В рамках валеологического подхода это представляется особенно важным по той причине, что в экстремальных условиях, как правило, происходит резкое понижение адаптационных резервов, а значит, возникает опасность болезни.

ОБСУЖДЕНИЕ: Приоритетным принципом обеспечения здоровья является принцип формирования здоровья. Его сущность заключается в систематическом обучении управлению собственным здоровьем с учетом ряда факторов: пола, возраста, уровня физической и интеллектуальной активности, наличия предрасположенности к тем или иным заболеваниям, профессиональной занятости и др. Его соблюдение обеспечивает человеку реализацию других принципов — сохранения и укрепления здоровья на соматическом, психическом и социальном уровнях. Знания о механизмах обеспечения индивидуального здоровья могут стать теоретической основой для практической деятельности медицинских, образовательных и социальных служб по повышению качества и продолжительности жизни населения в России.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: В структуре индивидуального здоровья человека системообразующим является педагогический компонент, сущность которого состоит в том, чтобы с помощью непрерывного валеологического образования способствовать формированию нравственности (положительных черт личности и готовности заботиться о собственном благополучии и благополучии других людей). Благодаря нравственности человек включается в деятельность по формированию соматического, психического и социального компонентов здоровья, наращивание и которых происходят в течение всего периода роста и развития.